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运用PG-SGA对常见恶性肿瘤患者营养状态的调查与分析

石华伟  
【摘要】:目的: 运用患者主观全面评定法(PG-SGA)对常见恶性肿瘤营养状态进行调查,描述常见恶性肿瘤营养不良的发生率、入院前1周接受营养支持的情况,探讨不同年龄层次及肿瘤临床分期与营养不良的关系、PG-SGA营养评价与单一营养指标及患者活动能力的相关性,比较常见恶性肿瘤患者的营养状态与近期临床结局(生存或死亡)的关系。 方法: 选取2013年5月至2014年3月在暨南大学附属第一医院和广东医学院附属医院入院48小时之内的常见恶性肿瘤患者,通过电子病历系统掌握患者基本资料,运用PG-SGA对患者进行营养筛查评估,详细询问患者入院前1周营养支持情况以及患者的活动情况,对患者进行相应的体格检查(身高、体重、体质指数、上臂中点周径、三头肌皮褶厚度、上臂肌肉周径)和实验室检查(白蛋白、血红蛋白),随访患者本次调查后30天内的生存或死亡情况。将数据录入数据库,SPSS16.0进行相关统计分析。 结果: 1.共纳入204例常见恶性肿瘤病例,入院时总体营养不良的发生率为64.7%,消化道恶性肿瘤患者营养不良发生率为78.3%,高于非消化道肿瘤患者,差异具有统计学意义,P<0.05;PG-SGA评分≥9分急需进行症状改善和营养干预的患者占39.7%,仅有6.9%的患者PG-SGA的得分为0~1分,不需要干预措施。 2.存在营养不良的患者入院前1周接受营养支持的比例为10.6%,以肠内营养为主。 3.不同年龄层次、肿瘤分期之间与营养不良的发生率无统计学差异,P>0.05。 4.方差分析显示随着营养状况变差(PG-SGA定性评价),单一营养指标逐渐降低,差异具有统计学意义,P<0.05;线性相关分析显示,PG-SGA得分(PG-SGA定量评价)与各单一营养指标成负相关,差异具有统计学意义,P<0.05。 5.方差分析得出,PG-SGA得分越高,卡氏评分越低,患者活动能力越差,差异具有统计学意义,P<0.05。 6.不同营养状态之间近期临床结局(生存或死亡)差别无统计学意义,P>0.05。 结论: 1本研究显示常见恶性肿瘤患者营养不良的发生率为64.7%;消化道恶性肿瘤患者营养不良发生率高于非消化道肿瘤患者;39.7%的恶性肿瘤患者在入院时急需进行营养干预。 2大部分营养不良的恶性肿瘤患者在社区未得到营养支持治疗。 3PG-SGA评价与单一营养指标和卡氏评分有显著相关性,是适合于恶性肿瘤患者的营养评估方法。


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