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人重组骨形成蛋白-2复合胶原Ⅰ盖髓的实验研究

张宁  
【摘要】: 目的 保存活髓是治疗龋病、齿科手术操作及外伤所致牙髓暴露的理想方法。理想 的盖髓材料应具有诱导牙髓细胞分化、修复性牙本质形成和保存活髓的特性。目前临床 常用的盖髓材料均不理想,有必要探索优良的盖髓材料。生长因子和细胞外基质构成的 功能性网络对牙髓细胞分化和修复性牙本质形成起促进作用。骨形成蛋白可参与牙齿的 胚胎发育和牙髓组织的损伤修复。胶原Ⅰ是牙髓和牙本质细胞外基质的主要成分,可促 进牙髓成牙本质细胞表型的表达。本研究通过观察人重组骨形成蛋白-2复合胶原Ⅰ的盖 髓效果和对牙髓细胞的诱导分化作用,探讨牙髓细胞分化和修复性牙本质形成的机制, 为筛选理想的盖髓材料提供实验依据。 方法以30只猫为实验对象,机械暴露牙髓后,用rhBMP-2复合胶原Ⅰ、氢氧化 钙、胶原及对照的牛血清白蛋白盖髓。运用组织学和放射免疫分析技术检测1wk、2wk、 4wk和6wk,不同盖髓剂作用后牙髓修复性牙本质的形成及牙髓组织骨钙素的含量。 结果 (1)用rhBMP-2复合胶原Ⅰ盖髓,能诱导成牙本质细胞分化,形成完整的管 样牙本质桥,牙髓有轻微的炎症反应。氢氧化钙盖髓,形成的牙本质桥以骨样牙本质桥 为主,牙髓组织呈中度至重度的炎症反应。(2)盖髓后2wk,rhBMP-2复合胶原Ⅰ组牙 髓骨钙素含量为109.00±26.37pg/mg,比氢氧化钙、胶原及对照的牛血清白蛋白组明显 升高(p<0.001);盖髓后4wk,上述4组牙髓骨钙素含量分别为335.63±25.26pg/mg、95.00 ±14.83pg/mg、28.88±7.53pg/mg和29.88±7.83pg/mg,rhBMP-2复合胶原Ⅰ组骨钙素 含量显著高于其它三组(p<0.001)。 结论 (1)rhBMP-2复合胶原Ⅰ盖髓可诱导形成完整的牙本质桥,主要为管样牙本 质;(2)rhBMP-2复合胶原Ⅰ盖髓可显著增加牙髓组织骨钙素的含量,诱导牙髓细胞分 化;(3)rhBMP-2复合胶原Ⅰ作为生物活性盖髓剂,起到良好的活髓保存效果,值得临 床推广应用。


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