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乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的研究

孟钊  
【摘要】: 目的:探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者孕妇及其新生儿应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙肝母婴传播的效果,研究乙型肝炎病毒宫内传播的影响因素及临床预测指标,并探讨HBsAg携带者的母乳喂养问题。 方法:选取2001年3月至2003年3月在暨南大学第一附属医院系统产检分娩的HBsAg阳性产妇134例。分为HBIG组66例(A组),非HBIG组68例(B组),另取17例乙肝两对半和乙肝病毒DNA(HBV-DNA)全阴者为对照组C组。A组孕妇自孕28周起注射HBIG 200 IU,每4周一次至分娩;B组仅常规产前检查及监护。产后新生儿分为3组,Ⅰ、Ⅱ组应用HBIG和乙肝疫苗(HBVac),Ⅲ组只注射HBVac,全部孕妇和新生儿定期测乙肝两对半和HBV-DNA。 结果:1 A、B两组新生儿出生24小时内外周血HBsAg阳性率比较,A组较B组明显降低,P<0.05。 2 A、B、C三组新生儿出生时体重、身长、1分钟Apgar评分、新生儿黄疸、先天畸形、性别、合并其他内外科疾病两两比较均无显著性差异,P>0.05。 3 A、B、C三组孕妇的产后出血、切口感染、宫内感染率两两比较均无显著性差异,P>0.05。 4 A、B两组孕妇初乳HBsAg阳性率比较无显著性差异,P>0.05。A、B两组孕妇初乳HBsAg阳性率分别与母亲血HBeAg比较,均有统计学意义,P<0.05。 5 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组新生儿6月龄HBsAb阳性率比较,Ⅰ组与Ⅱ组比较无显著性差异,P>0.05;Ⅰ组与Ⅲ组比较,Ⅰ组较Ⅲ组明显升高,P<0.05;Ⅱ组与Ⅲ组比较无显著性差异,P>0.05。 6 婴儿6月龄人工喂养与母乳喂养产生HBsAb阳性率无显著性差异,P>0.05。 结论:HBsAg携带者孕妇孕28周起每月注射HBIG及其新生儿联合应用HBIG及HBVac免疫,可以有效降低新生儿外周血HBsAg阳性率。


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