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MR扩散加权成像在髌软骨中的临床应用研究

朱天缘  
【摘要】:目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC值)测量在髌软骨病变中的临床应用价值。 材料与方法:18例正常健康志愿者36个膝关节、10例老年骨关节炎患者18个膝关节和3例急性外伤患者6个膝关节分别行DWI检查。将髌软骨分为12个感兴趣区,分别是上、中、下部及上内、上中、上外、中内、中中、中外、下内、下中、下外份,测量各感兴趣区的ADC值,比较各组间的差异。 结果:1、正常健康自愿者髌软骨ADCav值=(7.80±2.27)×10~(-4)mm~2/s。髌软骨上、中、下部间没有显著性差异(P>0.951);但正常髌软骨中部ADC值低于上部和下部。髌软骨各部分由内侧至外侧,ADC值均呈逐渐增高的趋势,但各组间比较仍无显著性差异(P>0.073)。 2、骨关节炎组髌软骨ADCav=(10.45±4.05)×10~(-4)mm~2/s。髌软骨上、中、下部间没有显著性差异(P>0.910);由上、中至下部,髌软骨ADC值均数逐渐降低。髌软骨各部分ADC值,各组间比较无显著性差异(P>0.073)。 3、正常健康自愿者组ADC值均低于相应的骨关节炎组。在上内、上中、中内、中中、下内份具有统计学差异(P<0.043),其中以上内、中内、下内份ADC值差异明显,其余部位无统计学差异。对于整块髌软骨ADCav值,正常组与OA组间亦有统计学差异(t=-2.577,P=0.017)。 4、急性外伤组疼痛侧髌软骨ADCav=(9.89±2.61)×10~(-4)mm~2/s,非疼痛侧ADCav=(4.98±2.81)×10~(-4)mm~2/s,两者间差异有统计学意义(t=4.51,P=0.000)。 结论:MR扩散加权成像及ADC值测量对软骨损伤(包括骨关节炎和急性外伤性软骨损伤)能量化地反映软骨生化结构改变引起的水分子扩散程度的异常,使关节软骨损伤的早期影像诊断从单纯的形态、密度、信号的改变到定量分析迈进了一步。


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