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部分液体通气肺组织病理学变化的实验研究

段善娥  
【摘要】:目的: 从组织病理学方面观察以氟碳(PFC)为媒介的部分液体通气(PLV)对急性肺损伤(ALI)家猪肺病变的影响。 方法: 16只体重为23+2kg的健康家猪,随机分为对照组(n=8)和PLV组(n=8),参照Lachmann所述的肺灌洗(lung lavage)方法建立ALI模型,对照组以呼吸机行常规机械通气4 h;PLV组经气管内灌注30 ml/kg氧合的FC-77,并以与对照组相同的呼吸参数行机械通气4h,期间经气管导管持续滴入FC-77,滴注速度以维持呼气术气管导管近心端可见PFC液面为准。实验结束后处死动物,于呼气末夹闭气管导管,取出肺脏。分别取右上前(A)、右上后(B)、右下前(C)、右下后(D)、左上前(E)、左上后(F)、左下前(G)和左下后(H)等部位少量肺组织,福尔马林固定,石蜡包埋,常规切片后行HE染色,由同一个实验者在光镜下观察以下项目:(1)间质水肿;(2)血管周围水肿;(3)肺泡水肿;(4)间质充血;(5)肺泡内出血;(6)中性粒细胞堆积。根据各组织学特征的严重程度分为四个等级:0=正常,1=轻微,2=中等程度,3=严重。另于左、右肺的中部各取少量组织,戊二醛固定,环氧树脂812包埋,超薄切片机超薄切片,醋酸铀枸橼酸铅染色,在电镜下进行观察。 结果: PLV组的总体肺损伤积分、各个组织学特征积分以及PLV组各个区域积分均明显低于对照组;PLV组内上肺积分高于下肺,其余各个区域间积分无显著性差异;对照组组内背侧肺积分明显高于腹侧肺,左肺积分高于右肺。 结论: 以PFC为媒介的PLV能明显改善ALI动物肺部病理改变。


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