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颅脑损伤患者血清镁离子与细胞免疫的关系

胡霄羽  
【摘要】:研究目的: 研究颅脑损伤后细胞免疫抑制与血清Mg~(2+)浓度降低的关系;观察颅脑损伤患者静脉补充Mg~(2+)后细胞免疫功能的改变,并探讨其机制。为减少颅脑损伤后并发感染的发生、防止抗菌素滥用导致的耐药菌株的出现、提高患者的预后提供新的方法和理论依据。 方法: 对45例颅脑损伤患者进行前瞻性研究,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)和性别按入院次序随机分成硫酸镁治疗组(22人)和对照组(23人);分别监测两组受伤后第1、4、7、14天血清Mg~(2+)浓度、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+);统计两组数据的差异性、分析血清Mg~(2+)浓度与T细胞亚群的关系。 结果: (1)、在第1、4、7天,两组患者CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞的差异均有统计学意义(P<0.05),硫酸镁治疗组各项指标均高于对照组; (2)、在第14天两组患者间仅CD4~+T细胞的差异具有显著性(P<0.05),硫酸镁治疗组高于对照组; (3)、对照组患者GCS评分与CD3~+及CD4~+T淋巴细胞比例之间存在正的相关关系(P<0.05),其相关系数分别为0.421、0.367; (4)、所有患者血清Mg~(2+)浓度与CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞均有正相关关系(P<0.05),其相关系数分别为0.685、0.559、0.463; (5)、患者血清Mg~(2+)浓度最高达到正常值两倍(2.33mmol/L)时仍未出现血压下降、心率减慢和心跳骤停等不良反应。 结论: (1)、颅脑损伤后患者细胞免疫抑制与血清Mg~(2+)浓度降低有关,两者之间呈正相关; (2)、外源性补充Mg~(2+)后,患者细胞免疫抑制的情况有显著缓解;


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