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肱骨头置换与内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的对比研究

冯永洪  
【摘要】:目的:探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果及其临床应用价值,以寻求治疗肱骨近端粉碎性骨折的较理想的治疗方法。 方法:采用回顾性的病例对照研究方法,分析2002年1月至2005年10月在我院骨科因肱骨近端粉碎性骨折手术的所有病例。将符合标准并有定期随访的病例归列为两大组:人工肱骨头置换组(简称假体置换组)与切开复位钢板内固定组(简称切开固定组)。术后采用Constant评分标准计算两组的优良率,通过优良率比较两组的近期疗效,同时对两组手术时间、术中出血量、术后肩关节部分活动度的恢复情况等进行统计学分析比较,评价两组疗效及其相关影响因素。 结果:进行人工肱骨头置换组40例,疗效优16例、良18例、可3例、差3例,优良率85%。切开复位内固定组40例,疗效优11例、良13例、可8例、差8例,优良率60%。同时,人工肱骨头置换组相对切开复位内固定组具有手术时间短和较少的术中出血量,较好的术后关节活动恢复情况,两组间差异有显著性。 结论:人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效优于切开复位钢板内固定治疗方法,并且近期功能恢复快、并发症少,是治疗肱骨近端粉碎性骨折的较理想方法,值得临床推广使用。


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