三种热牙胶根管充填技术效果的比较研究

【摘要】：目的：以冷牙胶侧方加压充填技术作为对照，比较三种热牙胶根管充填术后的根尖、根中和冠方的牙胶密度即充填牙胶面积百分数(percentage of gutta-percha-filled area，PGFA)以及冠方微渗漏(coronal microleakage)，评价三种热牙胶充填技术的充填效果。 方法：收集新鲜拔除的人完整单根管离体牙80颗，从釉牙骨质界横断牙体后，采用冠向下与逐步后退相结合的方法预备根管，主尖锉(master apical file，MAF)为25~#。预备完成的根管随机分成4组，分别用以下技术充填：(1)冷牙胶测向加压法(cold lateral condensation，CLC)；(2)热牙胶垂直加压法(warm vertical condensation，WVC)；(3)热塑牙胶注射加压法(Obtura Ⅱ)；(4)超声振动侧向加压法(ultrasonic lateral condensation，ULC)。牙胶充填面积百分数的测量：根管充填后，随机选每组的10个根管，每个根管分别在冠1/3、中1/3和根尖1/3的中点处横断，样本于Nikon ME600工业显微镜下观察并成像(×5)，通过图像分析软件记录根管横断面积和牙胶充填的面积，计算出PGFA。冠方微渗漏的测量：每组另外10个根管干燥后将牙根冠部浸入印度墨水，样本经脱钙脱水后制成透明牙。用数码像机拍照成像并输入电脑，通过photoshop cs图像处理软件评估墨水渗透的程度。 结果：(1)PGFA：在冠方1/3处，WVC组和ObturaⅡ组的PGFA明显大于CLC组和ULC组(P＜0.05)；而WVC组和ObturaⅡ组之间无显著性差异(P＞0.05)；ULC组明显大于CLC组(P＜0.05)。在根中1/3处，WVC组和ObturaⅡ组的PGFA明显大于CLC组(P＜0.05)，在WVC组、ObturaⅡ组和ULC组之间及CLC组和ULC组之间均无显著性差异(P＞0.05)。在根尖1/3处，WVC组和ObturaⅡ组的PGFA都大于CLC组和ULC组(P＜0.05)；而WVC组和ObturaⅡ组之间及CLC