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脉搏波传导速度和颈动脉粥样硬化对冠心病诊断价值的研究

边宁  
【摘要】: 目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和颈动脉粥样硬化对冠心病的诊断价值。 方法 106例受试者完成baPWV检测和颈动脉彩色超声检测,再完成经皮选择性冠状动脉造影。所有受试者按冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组再分为单支病变、二支病变和三支病变共三个亚组。计算baPWV值诊断冠心病的截断点及敏感度和特异度,计算baPWV超出年龄和性别预测值百分数诊断冠心病的截断点及敏感度和特异度;分析颈动脉粥样硬化对冠心病诊断的敏感度和特异度;联合二者分析平行试验时对冠心病诊断的敏感度和特异度;并对不同冠心病亚组进行组间分析。 结果 运用接受者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线求得曲线下面积为0.655,baPWV超出年龄预测值百分数为22.5时获得最大准确度,其对冠心病诊断的敏感度为63.2%,特异度为61.8%;颈动脉粥样硬化对冠心病诊断的敏感度为88.5%,特异度为68.4%;联合二者平行试验对冠心病诊断的敏感度提高为0.958,而特异度降低为0.432;冠心病亚组分析,随着冠状动脉病变程度加重,baPWV逐渐增快,颈动脉粥样硬化检出率明显增高。 结论 联合baPWV和颈动脉粥样硬化检测可以初步评估受试者患冠心病的可能性,可作为有创的冠脉造影检查前的无创筛查手段。


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