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辛开苦降法治疗内伤脾胃病的理论研究和临床应用

柴琳  
【摘要】: 本文从收集整理历代医家对脾胃及脾胃病的相关论述,以及历代医家对辛开苦降法临床应用经验入手,结合老师的学术观点与临床经验,认为脾胃同处中焦,特性相反,在人体生命活动中极其重要,根据病因不同,脾胃病应该分为外感脾胃病和内伤脾胃病,而内伤脾胃病的特点是脾胃同病,表现为脾胃气机升降失调,进而产生痰饮、湿热、宿食、瘀血等病理产物,辛开苦降法是治疗内伤脾胃病的根本大法。 本文第一部分以整理文献为手段,总结历代医家对脾胃特性及生理病理的论述,认为脾胃之间关系极为特殊,脾胃不仅同处中焦,而且特性相反,这是其它相互表里的脏腑所不具备的,说明了脾胃在人体生命活动中有极其重要的地位。 本文第二部分论述脾胃病根据病因之不同,应该区分外感脾胃病和内伤脾胃病,因为二者在病因病机与临床表现上有很大的区别,外感脾胃病,脾胃可单独发病,或在阳明,或在太阴;内伤脾胃病则脾胃合病,虚实寒热燥湿兼夹,表现为脾胃气机升降失调,进而产生痰饮、湿热、宿食、瘀血等病理产物,治疗方法当然也不相同。 本文第三部分论述了辛开苦降法的源流及临床应用,认为辛开苦降法属于和法范畴,是辛温与苦寒药物并用的一种治疗方法,临床应用十分广泛,能够治疗各种系统的疾病,并列举了辛开苦降法的常用方药。鉴于内伤脾胃病的特点,汗、吐、下、温、清、补等治法大多不相适宜,用辛开苦降法最佳,从而提出本文的主旨:辛开苦降法是治疗内伤脾胃病的根本大法。 本文第四部分是辛开苦降法治疗内伤脾胃病的临床应用,将老师运用辛开苦降法治疗内伤脾胃病的临床病例进行整理分析,总结出内伤脾胃病包含西医多种系统疾病,其症候特点以脾胃气机升降失调为主,用方以黄连温胆汤为主,从临床上证实本文提出的以上有关脾胃病的学术观点。


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