无创正压通气对急性左心衰患者血清NT-proBNP与IL-6的影响

【摘要】： 目的：观察无创正压通气(NIPPV)治疗急性左心衰对患者血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)与白细胞介素6(IL-6)的影响。方法：选择急性左心衰患者59例,随机分成两组,药物治疗组(对照组)29例,药物＋NIPPV组(无创正压通气组)30例。对照组予常规吸氧、利尿、扩管及强心治疗；无创正压通气组在对照组治疗基础上加用NIPPV治疗。于治疗前及治疗后24小时分别检测血NT-proBNP、IL-6浓度,同时检测左室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)与二氧化碳分压(PaCO2),计算氧输送(DO2)与氧耗量(VO2)；统计气管插管率及死亡率。结果： 1、与治疗前相比较,治疗后无创正压通气组血清NT-proBNP与IL-6水平、氧动力学指标(DO2、VO2.PaO2)、血流动力学指标(LVEF.CVP)明显改善(P0.05)。 2、与对照组比较,治疗后无创正压通气组血清NT-proBNP与IL-6水平、氧动力学指标(DO2、VO2、PaO2)明显升高(P0.05),CVP明显降低(P0.05), LVEF亦有所升高(P0.05)。 3、无创正压通气组住院期间气管插管率低于对照组(P0.05)。24小时、30天死亡率两组间差异无统计学意义。结论：本研究提示,在常规药物治疗基础上加用NIPPV可显著降低急性左心衰患者血清NT-proBNP与IL-6水平,同时改善氧动力学与血流动力学参数,降低急性左心衰患者气管插管率,但并不能降低短期死亡率。

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