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潮汕地区食物“金标准”数据库的建立和食物半定量调查表的开发研究

宋凤艳  
【摘要】:背景与目的:随着医疗技术的进步和生活水平的提高,威胁人类健康的疾病谱发生明显变化,肿瘤、心脑血管等慢性疾病逐步成为威胁人类健康的主要原因,饮食与慢性疾病的关系成为国际流行病学研究的热点之一。由于传统膳食调查方法如称重记录法(weighed dietary record method,WDR)、记账法(Record method)等存在种种缺陷而不能适应大规模流行病学研究需要,在传统方法基础上制定一种可信的、可行的膳食调查方法已非常必要。 食物半定量调查表(semi-quantitative food frequency questionnaire,SQFFQ)应运而生。食物半定量调查表的开发和制定起始于70年代后期,90年代后迅速发展,目前包括美国、法国、德国、日本在内的20多个国家和地区已开发制定了各自的食物半定量调查表,并在许多领域的流行病学研究中被广泛采用,良好的实用性在20余年的应用实践中得以肯定。调查表结构简洁,项目清晰,易于调查工作的开展和数据分析,比较适合进行大样本人群的调查研究。 本研究以家庭为单位,以3天称重记录法为基础,对潮汕地区普通城乡家庭进行随机抽样调查,建立该地区的食物“金标准”数据库,以此数据库为基础,揭示该地区城乡普通居民特有的膳食结构和营养状况;制定出潮汕地区的食物半定量调查表,为饮食与疾病或健康之间的医学研究提供重要工具。 材料与方法:以家庭为单位,以3天食物称重记录法为主,24小时回忆法为补充,建立潮汕地区417个城乡家庭膳食资料“金标准”数据库,计算食物种类和总的食物消耗量,以劳动强度为基础,计算城乡每标准人日各 汕头大学医学院硕士学位论文 种食物和营养素的消耗量,进行城、乡居民膳食结构和营养状况的比较分析。 分别以城市、农村和城乡合计家庭的膳食资料为基础分两步进行食物半定量 调查表中食物项目的筛选,首先以各种食物的营养素提供量为基础,以90% 营养素累积百分比(Cumulativ。夕0%contribution)为标准,初步筛选食物项 目,然后再对初步筛选的食物项目以逐步进入法(steP一enter mothod)进行多 元回归分析(multiPle regression analysis,彻限左),以决定系数累积(cumulative corrolatin coefficiont)达到0.9作为食物再次筛选标准,对筛选结果综合比 较分析来确定食物半定量调查表中包括的食物项目,同时制定各种食物可能- 的摄入频率(frequeney)、基准量(standard portion size)和一次食用量相当于 基准量的倍数(mu一tiple of standard portion size of one time intake);以3天 称重记录法(wDR)为主要参照标准,24小时尿总氮测定为辅助,以pears口。 和sPoarman相关分析及内部一致性分析为具体评价指标对潮汕地区食物半 定量调查表的实用性(vanidity)进行检验;用同样指标对食物半定量调查表 两次调查结果之间的可重复性(reprodueibility)进行检验。 结果:城乡两地居民植物性食物的供能比例偏低,动物性食物的供能比 例过高;能量的营养素来源中,脂肪的供能比过高,碳水化合物占有的比例 太低;营养素中叶酸、维生素C和维生素E摄入量城乡普遍偏低,钙缺乏现 象严重,锌元素摄入量与要求也有一定差距。潮汕地区417个家庭3天内消 耗的食物项目总数为512种,其中城市为443种,农村417种。分别以城市、 农村和城乡合计家庭膳食资料为基础进行第一步食物筛选,选出的食物项目 数分别为194种、183种和233种;对初次的筛选的食物以逐步进入法进行 多元回归分析,再次选出的食物项目数分别为城市168种,农村172种,城 乡合计205种,最后1 25种食物被包括在食物半定量调查表中,其29种营 养素平均覆盖率在90%以上;每种食物对应7个层次的摄入频率、基准量和 6个层次的一次摄入量相当于基准量的倍数。食物半定量调查表有效性检验 结果中,WDR与SQFFQI之间多数营养素的相关都有显著统计学意义,结果 之间有内在一致性,但总的相关和一致性程度相对偏低;而SQFFQ两次调 查结果之间具有比较好的重复性。 汕头大学医学院硕士学位论文 结论: 1.潮汕地区城乡居民的膳食结构仍属于动一植物比例适当型,但已出现 高蛋白、高脂肪的膳食倾向。 2.以417个城乡家庭膳食资料为基础建立潮汕地区食物“金标准”数 据库并以该数据库资料为依据,按照系统方法和步骤制定潮汕地区食物半定 量调查表是切实可行的。 3.潮汕地区食物半定量调查表在一定程度上可以较好地揭示现有被调 查人群的食物和营养素摄入状况。 4.潮汕地区食物半定量调查表具有较好的调查结果稳定性和重现性。 5.但是在完善参照方法的基础上,潮汕地区食物半定量调查表的有效 性和可重复性还有待在城乡不同地区、不同职业的人群中进一步接受检验。


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