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冠心病患者γ-谷氨酰基转移酶与脉搏波传导速度及血管内皮功能的相关性研究

何德全  
【摘要】: 目的:探讨冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)患者γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT或GGT)与肱踝脉搏波传导速度(Brachial-ankle Pulse WaveVelocity, ba-PWV)及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张(Flow-mediated Dilatation, FMD)的相关性。 方法:收集己接受冠状动脉造影患者121例,其中冠心病者90例,非冠心病者31例。采用VP-1000动脉弹性检测仪测定ba-PWV,静脉抽血查清晨空腹GGT浓度,采用高分辨率超声检测FMD。 结果:1、冠心病患者GGT及ba-PWV均高于非冠心病者(64.86±19.58比17.63±6.76;13.17±2.57比8.79±1.89;均P0.001),而FMD则前者低于后者(7.27±1.46比12.59±2.57P0.001)。2、在所有受试者中,单因素直线相关分析显示血清GGT与ba-PWV呈显著正相关(r=0.829,P0.001);以ba-PWV为因变量,年龄、性别、体重指数(Body Mass Index,BMI)、高血压(High Blood Pressure,HBP)、糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High DensityLipoprotein Cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、GGT及FMD为自变量行多元逐步回归分析显示,排除了其他干扰因素后,GGT仍与ba-PWV呈独立正相关关系。3、在所有受试者中,单因素直线相关分析发现GGT与FMD呈显著负相关(r= - 0.779,P0.001);以FMD为因变量,年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、LDL-C、HDL-C、TG及GGT为自变量的多元逐步回归分析中显示,排除了其他干扰因素后,GGT仍与FMD呈独立负相关关系。 结论:1、冠心病患者的γ-谷氨酰基转移酶浓度水平显著高于非冠心病者,γ-谷氨酰基转移酶对冠心病可能有一定的辅助诊断价值。2、γ-谷氨酰基转移酶浓度水平与ba-PWV呈正相关关系,γ-谷氨酰基转移酶可能是动脉硬化的独立危险因素。3、γ-谷氨酰基转移酶浓度水平与FMD呈显著负相关,γ-谷氨酰基转移酶可能通过损伤血管内皮功能促使动脉硬化的发生和发展。


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