髓系抗原在多发性骨髓瘤中的表达及意义

【摘要】：目的：研究髓系抗原(CD13、CD33和CD117)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)中的表达及意义。 方法：选取经临床表现、骨髓细胞学、影像学、血清学等指标确诊的MM患者22例,分别抽取其骨髓和外周血,采用流式细胞术,通过CD38/SSC设门和CD45/SSC设门,检测骨髓瘤细胞胞膜上的髓系抗原(CD13、CD33和CD117),以及做相关检查,如骨髓细胞学、DNA含量、P170、血常规、肾功能、蛋白电泳、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白和X线检查等。 结果：1.CD13的阳性率和表达率在MM初诊、未缓解、疾病进展和复发组均比缓解组明显高(均P0.05),在IgA型组明显比IgG型组高(P0.05),与预后因素血清β2-微球蛋白和乳酸脱氢酶均呈正相关(均P0.05),与CD33、CD117呈正相关(均P0.05)。2.CD33在MM中的阳性率有高达45.5%,表达率在IgA型组明显比IgG型组高(P0.05),与CD13、CD117呈正相关(P0.05),但未发现与MM的其它预后指标相关。3.CD1 17的表达率在MM初诊、未缓解、疾病进展和复发组比缓解组明显高(P0.05),但在不同分型、不同分期的差异没有显著性,也未发现与MM的其它预后因素相关,与CD13.CD33呈正相关(均P0.05)。4.MM患者的大多数抗原在循环骨髓瘤细胞(circulating myeloma cells, CMC)与骨髓骨髓瘤细胞(marrow myeloma cells, MMC)有明显的正相关(均P0.05),CMC与血清β2-微球蛋白呈正相关(P0.05)。5.CD38/SSC设门法瘤细胞含量很少(0.5%)时也能与其他细胞区分开来。 结论：1.CD13可能预示MM的病情进展,对MM的病情及预后可能有参考价值；2.CD33有望成为MM免疫治疗发展的一个新靶点；3.CD117可能预示MM的病情进展,与CD13、CD33呈正相关；4.MM患者的CMC与MMC有明显的相关性,CMC能直接反映病情的进展,可能提示MM的预后；5CD38/SSC设门比CD45/SSC设门更敏感、更特异,可以提高诊断MM的准确性,并有望成为随访和监测MM微小残留病的理想检测方法。