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阻塞性睡眠呼吸暂停患者呼吸中枢驱动的变化

邱志辉  
【摘要】: 第一部分阻塞性睡眠呼吸暂停患者呼吸中枢驱动稳定性的变化 目的 通过评价阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者不同状态下呼吸中枢驱动稳定性,探讨其在OSA发病机理中的作用。 方法 选择13例经PSG确诊为中重度OSA患者为研究对象。记录多导睡眠图(PSG)、食道压(Pes)、膈肌肌电(EMGdi),比较OSA患者清醒、睡眠、持续正压通气治疗前和治疗时膈肌肌电的变异性。 结果 OSA患者膈肌肌电的变异系数(CV-EMG)在睡眠时(29.1%±7.5%)和睡眠呼吸事件发生时(40.7%±12.0%)显著大于清醒时(14.7%±1.9%)P均﹤0.001。CPAP治疗时CV-EMG(15.4%±4.6%)与清醒时相比无显著性差异,P﹥0.05。 结论 OSA患者睡眠时呼吸中枢驱动变异性比清醒时大,CPAP具有降低呼吸中枢驱动变异性的作用。 第二部分比较APAP和PR-APAP两种治疗模式在治疗OSA患者呼吸中枢驱动的变化 目的 比较自动调节气道正压通气(Autotitrating continuous positive airway pressure,APAP)和压力释放型自动调节气道正压通气(Pressure relief autotitrating continuous positive airway pressure, PR-APAP)两种治疗模式对阻塞性呼吸暂停(OSA)患者呼吸中枢驱动的影响。 方法 选择11例经全夜多导睡眠图(PSG)确诊为重度(AHI为74.5±14.4次/小时)OSA患者为研究对象,采用单夜双盲随机交叉的方法对受试者使用APAP和PR-APAP进行治疗,对受试者进行全夜多导睡眠图检查同时记录食道压、胃内压和食道膈肌肌电。 结果 APAP和PR-APAP能有效降低OSA患者的呼吸中枢驱动。跨膈压从治疗前发生呼吸暂停时30.2±11.5cmH2O下降到APAP治疗时8.5±3.7cmH2O和PR-APAP治疗时9.1±5.3cmH2O;跨膈压和食道膈肌肌电在APAP或PR-APAP治疗时两种治疗模式之间没有显著性差异。在使用APAP或PR-APAP模式治疗,当呼吸事件被消除时呼气阶段的胃内压的摆动消失。 结论 治疗OSA患者的APAP和PR-APAP两种模式的疗效相似,均能显著降低OSA患者的呼吸中枢驱动。


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1 廖爱华;抢救酒精中毒致呼吸中枢麻痹1例报告[J];中国社区医师;1994年12期
2 吕健;脑干呼吸中枢定位研究的某些进展[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1997年05期
3 田玉冰,孙升寿;尼可刹米在治疗慢性呼吸衰竭中的应用[J];陕西医学杂志;1982年08期
4 赵秀稳;石油液化气中毒1例[J];河北医药;1987年01期
5 何敏,李力,李君,魏书均;机械损毁面神经后核内侧区对呼吸节律的影响(英文)[J];中国临床康复;2005年21期
6 刘磊;;从呼吸中枢的实验研究来探讨气功疗法的作用机制[J];山东医药;1961年10期
7 丁东杰!100044;呼吸中枢与呼吸调节[J];中华结核和呼吸杂志;2000年09期
8 C.Heymans;沈霁春;;化学感受器与呼吸的调节[J];生理科学进展;1959年01期
9 陈明光;杨焜;林雪玉;马如纯;徐丰彦;;脑干不同水平对呼吸反射的整合[J];复旦学报(医学版);1965年03期
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11 冯梅,梁桂宁;多种呼吸中枢功能监测方法的临床对比研究[J];广西医科大学学报;2000年03期
12 张莹,余霞珍;皮肌炎患者呼吸中枢兴奋性的测定[J];临床荟萃;2004年09期
13 余應年;丁辰;陈星若;;休克状态时血管运动中枢及呼吸中枢的机能状态[J];生理学报;1958年01期
14 李家树 ,何权瀛;Zolpidem、Triazolam 和 Flunitrazepam 对严重COPD患者动脉血气和呼吸调节的对照研究[J];国际呼吸杂志;1991年01期
15 孙月兰;申兆文;张国华;;纳络酮治疗新生儿呼吸暂停34例临床分析[J];实用医技杂志;2007年23期
16 李国顺;氧气疗法[J];山西医药杂志;1979年06期
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19 欧阳葆怡;董庆龙;;静注安定对呼吸循环及诱发肌颤搐反应的影响[J];广州医学院学报;1991年03期
20 邹商群,彭宜君,汤耀斌;早产儿低钙血症所致呼吸暂停15例报告[J];临床儿科杂志;1993年05期
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2 何忠明;李静;董霄松;吕云辉;韩旭;安培;王丽;张荣葆;何权瀛;韩芳;崔小川;周敏;;慢性阻塞性肺病患者睡眠呼吸紊乱的类型及与呼吸中枢反应性的关系[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
3 韩芳;;睡眠呼吸暂停与呼吸调节功能异常[A];首届全国睡眠医学论坛文集[C];2005年
4 曾昭炜;田剑铃;杨秀清;;足部反射疗法与生命体征的临床研究[A];经典荟萃——纪念建国六十周年中华反射疗法优秀论文选编[C];2009年
5 张成;王菁;王广发;;TASK-1在大鼠呼吸中枢的表达及其与睡眠呼吸暂停现象的关系[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
6 韩芳;;睡眠呼吸暂停与呼吸调节功能异常[A];2006年中国睡眠研究会第四届学术年会知识更新讲座[C];2006年
7 张淑彬;;慢性阻塞性肺病(COPD)影响氧疗的因素分析及护理对策[A];中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
8 方水兴;唐绍辉;;纳洛酮治疗海洛因中毒19例[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
9 李玉之;李全浩;;急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的防治(摘要)[A];'96全国急诊医学和重症抢救护理学术会议论文汇编[C];1996年
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1 何国军;5-HT_(2A)受体经由ROS对延髓面神经后核内侧区、呼吸起步神经元作用的研究[D];第一军医大学;2007年
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1 高蕊;TASK-1在中枢性呼吸调节中的作用[D];石河子大学;2007年
2 廖广辉;SD大鼠前包钦格复合体区微量注射细辛含药血清的呼吸效应[D];湖北中医学院;2008年
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4 侯丽丽;大麻酚衍生物对中枢性呼吸活动的作用及机制[D];复旦大学;2009年
5 王慧;重型颅脑伤脑干呼吸中枢(PreBotC)代谢谱改变与呼吸功能的关系[D];第二军医大学;2010年
6 汪琼;细辛含药血清对SD大鼠延髓背侧呼吸神经元I_K的影响[D];湖北中医学院;2007年
7 杨伟峰;细辛含药血清对SD大鼠DRG神经元I_(Na)影响的研究[D];湖北中医学院;2006年
8 田秀娟;中西医对鼾眠的认识及治疗探讨[D];山东中医药大学;2007年
9 魏晓燕;Ⅰ.5-羟色胺、5-羟色胺2A受体参与调节呼吸中枢pre-B(?)tzinger complex的初步研究 Ⅱ.卵巢切除术后大鼠垂体前叶生长相关蛋白-43免疫反应神经纤维表达增加[D];第四军医大学;2006年
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1 王顺年 吴新荣;药物中毒救治要点[N];农村医药报(汉);2006年
2 吴新荣 王顺年;药物中毒救治要点[N];农村医药报(汉);2006年
3 王顺年 吴新荣;药物中毒救治要点全蝎[N];农村医药报(汉);2006年
4 邱初泉;肺心病人别用安定[N];医药养生保健报;2007年
5 汪涛;肺心病人慎用安定类药物[N];中国医药报;2006年
6 马志高 许永付;时尚吸氧:画蛇添足[N];医药经济报;2002年
7 李德明;人中不可乱掐[N];医药养生保健报;2007年
8 李毅;影响呼吸的因素有哪些[N];医药养生保健报;2008年
9 谭洪福;细辛用量刍议[N];中国中医药报;2004年
10 健康时报特约记者  曾理;在家吸氧注意啥?[N];健康时报;2006年
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