收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

基于沙眼衣原体感染的抗精子免疫模型及中药干预和免疫功能变化

孙晓玲  
【摘要】:目的:本研究通过模拟人抗精子免疫性不孕的发病途径,建立女性生殖道衣原体感染抗精子免疫复合模型,研究沙眼衣原体感染和抗精子免疫状态下全身免疫功能的变化,以及中药清湿化瘀合剂的干预作用,进一步探讨抗精子免疫性不孕的发生机理,以及中医药治疗本病的作用机理。同时通过临床调查,了解沙眼衣原体感染和抗精子抗体阳性不孕患者在不孕人群中的分布情况,及与中医证型分布的关系,探讨沙眼衣原体、抗精子抗体和不孕的关系和相关影响因素,为本研究提供临床佐证。 方法和结果: 1.临床研究:制定临床观察表,对178例不孕患者进行中医辨证分型,同时检测不孕患者和正常对照组血清抗精子抗体定量和宫颈沙眼衣原体感染情况,了解衣原体感染和抗精子抗体的相关性和影响因素。分析不孕症中医证型与AsAb、Ct感染的关系。结果:①不孕组中AsAb阳性率36.52%,其中原发性不孕组AsAb阳性率31.33%,继发性不孕组AsAb阳性率41.05%,均明显高于对照组(P0.05)。Ct感染发病率为21.91%,其中原发性不孕者15例,占18.07%,继发性不孕组24例,占25.26%,均明显高于正常对照组(P0.05)。AsAb阳性患者中衣原体感染率高于AsAb阴性组(P0.05), Ct与AsAb有显著正相关性。随着流产次数增加,AsAb阳性率和Ct感染率均升高,流产次数≥3次组与流产次数3次组相比,有显著性差异(P0.05)。不孕病程3年以上组与病程3年内组相比,Ct的感染率上升(P0.05),而AsAb阳性率无明显变化。②178例不孕患者中,湿热瘀阻型分布最多,其构成比为34.3%;肾虚血瘀型则占28.09%;肝肾阴虚型最少,占17.42%。不孕患者年龄最多见于25~35岁之间,且此年龄段主要表现为湿热瘀阻证和肾虚血瘀证。湿热瘀阻型组抗精子抗体阳性率和Ct感染率均最高。抗精子抗体与湿热瘀阻型和肾虚血瘀型关系最密切,而Ct感染则形成湿热瘀阻证的可能性最大。 2.实验研究:增殖培养E型沙眼衣原体临床株,建立沙眼衣原体生殖道感染大鼠模型。模拟临床病理过程,采用生殖道局部Ct感染和免疫的方法,建立衣原体感染抗精子抗体免疫大鼠模型:随机将SD大鼠分为5组,A组(单纯炎症模型+生理盐水组)、B组(单纯免疫模型+生理盐水组)、C组(炎症免疫模型+清湿化瘀合剂组)、D组(炎症免疫模型+生理盐水组)、E组(空白对照+生理盐水组)。用阴道接种的方法,分别按不同模型接种CtE型原体和/或人精子抗原,并对治疗组予清湿化瘀合剂灌胃治疗3周。实验前后检测血清AsAb、IL-6、IFN-y水平,造模后用培养法检测Ct感染情况,实验后取大鼠脾脏淋巴细胞检测CD4+、CD8+、NK细胞含量。结果:①造模前后体重差A组与D组、C组与D组、D组与E组相比均有显著差异(P0.01)。说明Ct感染、抗精子免疫和复合模型体重增长均较空白组慢,D组复合模型组最明显。复合模型组大鼠开始时出现烦躁、阴道分泌物增多,外阴红肿等急性炎症表现,后期出现分泌物变稠、大便稀烂、活动纳食减少及松毛等现象。与造模前相比,A组(单纯Ct感染)、B组(单纯免疫)、D组(Ct感染+生殖道主动免疫)抗精子抗体滴度均升高,其中以复合模型组升高最明显。其中B组、D组各自造模前后比较差异有显著意义(P0.01)。造模后B组、D组与E组(空白对照)相比,差异有显著意义(P0.01)B组与D组组间相比,差异亦有显著意义(P0.01)。②衣原体感染组,复合模型组大鼠外周血IL-6与空白对照组相比有所升高,但差异无显著意义(P0.05)。造模后单纯炎症组、单纯免疫组、及复合模型组血清IFN-γ均升高,复合模型组升高明显,与其他两组有显著性差异(P0.01),而单纯炎症及单纯免疫组组间无明显差异(P0.05)。单纯免疫组及复合模型组均出现脾脏NK细胞的含量升高,且复合模型组升高最明显,与正常对照组相比有显著性差异(P0.05)。单纯Ct感染、单纯免疫模型及Ct感染抗精子免疫复合模型组的CD4+升高及CD4+/CD8+均明显升高,与正常对照组对比,差异有显著性(P0.05),其中以复合模型组升高最明显。单纯免疫组和复合模型组CD8+含量均下降,其中复合模型组与正常对照组相比有显著性差异(P0.01)。③血清AsAb定量与外周血清IFN-γ、脾脏CD4+含量、CD4+/CD8+比率、NK细胞含量都有显著的正相关性(P0.01),而与CD8+细胞含量则呈负相关性。血清IFN-γ水平与脾脏CD4’、CD4+/CD8+、NK细胞均有显著正相关性(P0.01)。④中药治疗后,治疗组大鼠阴道分泌物减少,外阴红肿情况消失,嗜睡、大便、松毛及活动减少等情况均明显好转。体重增加较复合模型组明显(P0.01)。与模型组对比,治疗组外周血清AsAb定量明显下降(P0.01)。与正常组相比,P0.05。在淋巴细胞方面,与复合模型组相比,治疗组大鼠脾脏NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+比率均下降,而CD8+表达升高,差异均有显著意义(P0.01)。治疗组血清IL-6较复合模型组有所下降,组间比较无显著性差异(P0.05)。C组大鼠外周血IFN-γ水平明显下降,与正常组差异无显著性(P0.05),与D组模型组有显著差异(P0.01)。 结论: 1.Ct感染及AsAb均可造成女性不孕,Ct感染本身及诱发AsAb产生双重因素可能是女性免疫性不孕的原因之一。湿热瘀阻证和肾肾虚血瘀证是不孕的主要证型,抗精子抗体和衣原体感染均与湿热瘀阻证有显著相关性。 2.成功对沙眼衣原体E血清型临床株进行增殖培养,并通过阴道接种的方法建立SD大鼠沙眼衣原体感染模型。基于沙眼衣原体感染的抗精子免疫模型更符合临床实际。 3.衣原体感染后的精子主动免疫应答可能诱发抗精子抗体的产生,衣原体感染和抗精子抗体都能引起机体免疫功能的紊乱,且两者有协同作用。衣原体感染抗精子免疫大鼠模型存在Th1/Th2、Th/Ts的平衡失调。 4.清湿化瘀合剂能够调节淋巴细胞和细胞因子的含量,改善沙眼衣原体感染抗精子免疫大鼠模型的免疫功能,降低抗精子抗体定量,从而改善生殖功能。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 温儒民,陈仁富,谢叔良;生殖道沙眼衣原体感染致不育的初步探讨[J];中华微生物学和免疫学杂志;1995年06期
2 杨发莲,徐春茂,郁华,刘锦香,朱少锋;两种DFA试剂检测沙眼衣原体感染对比[J];中国皮肤性病学杂志;1995年01期
3 李建红,陈树民;沙眼衣原体感染的筛查[J];中国艾滋病性病;2003年05期
4 杨际新;沙眼衣原体感染与宫颈炎关系[J];中国公共卫生;2005年06期
5 杨晓宁;施正洪;;阿奇霉素治疗沙眼衣原体宫颈炎的疗效观察[J];中国药物与临床;2006年09期
6 梁雅冷;;宫颈的沙眼衣原体感染[J];昆明医学院学报;1988年01期
7 光荣;;孕妇宫颈沙眼衣原体感染的治疗[J];医药导报;1989年05期
8 邝捷;;女性直肠的沙眼衣原体感染[J];皮肤病与性病;1991年01期
9 拥巴,达娃,次仁德吉,张秀荣,郑兰花,卓成;拉萨市育龄妇女生殖泌尿系沙眼衣原体感染调查[J];中国皮肤性病学杂志;1994年03期
10 高志英,李亚里,柴德峰,霍秀琴,端青,赵忠利;妇科门诊病例宫颈沙眼衣原体感染的调查[J];中华流行病学杂志;1995年04期
11 连石,朱威,田秋华,宋承田;三种方法检测高危人群中沙眼衣原体感染的结果[J];临床皮肤科杂志;1996年03期
12 吴昌辉,梁连辉,陈绍枝;女童生殖器沙眼衣原体感染六例[J];中华皮肤科杂志;1996年03期
13 李淑萍!063004,富学东!063004,董大平!063004;美满霉素治疗沙眼衣原体感染45例[J];中华皮肤科杂志;1997年03期
14 王芙滨;女性生殖道沙眼衣原体感染552例治疗[J];广西医科大学学报;1998年04期
15 陈理华,尚世强,余钟声;小儿下呼吸道沙眼衣原体感染41例临床分析[J];临床儿科杂志;2000年03期
16 张树文;孕妇中沙眼衣原体感染的流行病学调查[J];国外医学.皮肤性病学分册;1995年06期
17 王姬琼;PCR诊断与复方四环素散治疗阴道沙眼衣原体感染30例[J];中国优生与遗传杂志;1995年06期
18 戴社金,陈贤美;小儿泌尿生殖道沙眼衣原体感染1例[J];安徽医学;2000年01期
19 李园美,纪向虹,刘建新;高浓度低温等离子水治疗宫颈沙眼衣原体感染临床观察[J];山东医药;2003年12期
20 周长香;尹让会;;男性尿道炎中的沙眼衣原体感染[J];泰山卫生;2002年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 徐振山;杨玲;;国产MAR抗精子抗体检测试剂盒临床应用的研究[A];第二次全国中西医结合男科学术会议论文集[C];2003年
2 欧汝强;;抗精子抗体与流产、不育[A];第十期“全国女性生殖免疫”学习班暨反复胚胎着床和早期妊娠失败专题研讨会资料汇编[C];2007年
3 崔应东;;男性不育与抗精子抗体的关系[A];第一届全国中西医结合男科学术会议论文汇编[C];2001年
4 翁华;毛雄英;;免疫斑点法检测循环抗精子抗体的建立及其与ELISA法比较[A];第六届全国免疫学学术大会论文集[C];2008年
5 李跃辉;郑丽算;;小剂量强的松与阿司匹林治疗抗精子抗体的疗效观察[A];21世纪男科学——中华医学会第五次全国男科学学术会议论文集[C];2004年
6 覃云凌;于建红;沈明;徐浩;刘宝坤;;抗精子抗体与男性不育症的诊治[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
7 赵天利;贺广明;;男性不育原因分析及抗精子抗体分布情况[A];21世纪男科学——中华医学会第五次全国男科学学术会议论文集[C];2004年
8 崔应东;;男性不育症患者血清抗精子抗体的定量测定及意义[A];第二次全国中西医结合男科学术会议论文集[C];2003年
9 李刚;黄萍;马厚芝;葛玲;谢奕;万启智;;成都地区549名大学生精子质量及血清抗精子抗体的调查[A];中华医学会第五届全国计划生育学术会议资料汇编[C];2004年
10 祝茹;彭弋峰;方祥;俞丽华;皮静萍;;2379例不孕不育患者的抗精子抗体分析[A];首届全国生殖医学论坛暨生殖相关疾病诊疗技术学术研讨会论文集[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前6条
1 孙晓玲;基于沙眼衣原体感染的抗精子免疫模型及中药干预和免疫功能变化[D];广州中医药大学;2011年
2 梁菲梅;清湿化瘀合剂对衣原体感染抗精子免疫性不孕的作用及机理研究[D];广州中医药大学;2011年
3 伍金林;尿液Gap-LCR-ELISA法检测围产期沙眼衣原体感染及基因型研究[D];重庆医科大学;2004年
4 林羿;以小鼠CBA/J×DBA/2模型为基础的妊娠耐受机理研究[D];暨南大学;2002年
5 舒劲松;调免毓麟汤对雄性大鼠免疫性不育的作用及其机理研究[D];湖北中医学院;2007年
6 袁润强;Ⅳ型前列腺炎对精液质量的影响及纳米银治疗作用的研究[D];南方医科大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 唐艳;消抗灵Ⅰ号对抗精子抗体阳性转阴的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 辛荣华;抗凝方治疗男性免疫性不育症的临床研究[D];辽宁中医药大学;2011年
3 远庚彦;补肾法为主治疗伴抗精子抗体阳性或升高的精液异常的临床疗效观察[D];广州中医药大学;2006年
4 林英立;不育夫妇血清抗精子抗体和抗心磷脂抗体的表达及意义[D];河北医科大学;2009年
5 刘晓东;噬菌体展示技术鉴定hSAMP32与hPH20抗原表位[D];郑州大学;2009年
6 骆庆峰;生殖免疫的方药调节研究[D];北京中医药大学;2003年
7 梁洁莎;益真2号对不孕症妇女血清抗精子抗体影响的临床研究[D];广州中医药大学;2007年
8 杨凌;女性抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症的相关性及中药干预的临床研究[D];广州中医药大学;2005年
9 孙莉;抗精子抗体致免疫性不孕的中西医研究进展[D];成都中医药大学;2005年
10 吕黄霞;补肾祛瘀法治疗肾虚血瘀型不孕女性抗精子抗体阳性的临床观察[D];福建中医学院;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 湘雅医院妇产科 刘冬娥;怎样防治沙眼衣原体感染[N];大众卫生报;2002年
2 傅德明;沙眼衣原体感染可引起不孕症[N];中国医药报;2002年
3 相洪琴 许侠;关注沙眼衣原体感染的流行[N];中国医药报;2004年
4 杨慧霞;沙眼衣原体感染防治对妇女健康意义重大[N];中国中医药报;2003年
5 杨慧霞;沙眼衣原体感染防治对妇女健康意义重大[N];中国中医药报;2003年
6 ;沙眼衣原体感染所致宫颈炎的治疗[N];中国中医药报;2003年
7 刘雪岩;沙眼衣原体感染可导致女性不孕[N];中国医药报;2001年
8 汪灶标;抗精子抗体检测(MAR法)试剂盒问世[N];医药经济报;2002年
9 颜丽;洞房“撞红”危害大[N];大众卫生报;2003年
10 南京市妇幼保健院泌尿男科博士 潘连军;男人体检多做几项[N];健康时报;2009年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978