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系统性红斑狼疮的中医病因病机探讨

俞明珠  
【摘要】:目的本文应用文献学方法研究了SLE的中医病因病机,通过对1985年以来公开发表的SLE中医病因病机研究文献的整理和统计学分析,总结及分析了当前对SLE中医病因病机的研究现状,为SLE中医病因病机的研究提供一定依据。 方法本文立足于中医文献学研究的基本方法,首先,通过文献检索充分的占有SLE中医病因病机的相关文献,并对其进行梳理。接着分别从古代文献记载、现代文献记载、临床分型治疗、现代实验研究探讨系统性红斑狼疮的病因病机。最后,对SLE中医病因病机特征进行概括与评述,结合自己临床体会提出自己观点。 结果(1)古代中医文献中对SLE病因病机及表现未直接记载,分散于很多病症的描述中。(2)大多数医家认为SLE发病虽有因六淫外感,七情内伤所引,或为饮食失节,劳欲过度所诱,然诸多原因必本于正气虚惫,肾元不足。故现代大多数医家认为SLE病因为本虚标实,肾虚为本,瘀热内结为病机关键。(3)SLE病情复杂,临床分型多样,热毒炽盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚、阴虚内热、肝郁血瘀、风湿热痹这七型是临床最常见证型。近年来涉及SLE的中医治法中,以采用清热解毒(凉血),益气养阴(健脾益气),活血化瘀(活血通络),温补脾阳(温补脾肾),滋补肝肾(滋补肾阴)的方法为多,5种治疗方法共出现60次,占74.07%。与上述辨证分型基本相符。(4)SLE有明显遗传易感性,好发于女性,阳光中的紫外线易引起发病,其发生、发展与造血微环境有很大关系,是较典型的免疫复合物病。(5)SLE的临床表现纷繁复杂,单纯的外感或内伤致病论不利于SLE病因病机的整体辩证,内外合邪致病论能较全面地把握SLE的病因病机。 结论SLE的临床表现纷繁复杂,单纯的外感或内伤致病论不利于SLE病因病机的整体辩证,本人认为内外合邪致病论能较全面地把握SLE的病因病机。提出“肾虚为本,血瘀为标,兼杂热毒”为SLE病因病机的关键所在,故在临床辩证用药上滋阴补肾和活血化瘀两法贯穿于SLE治疗的全过程。


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