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对不同地区中医治疗糖尿病周围神经病变的用药规律研究

李秀铭  
【摘要】:目的 通过对不同地区DPN患者内服中药的回顾性分析,探讨DPN中医临床用药规律,并从其规律进一步探索证型、病机特点。归纳、分析不同地区用药规律、证治特点的异同,更好地指导临床实际,并为进一步开展DPN诊治优化方案的研究提供理论基础。 方法 采用病例回顾性研究分析方法,回顾广东省中医院、北京中医药大学东直门医院、上海中医药大学附属曙光医院、江苏省中医院、广西中医学院第一附属医院共5个城市三级甲等医院内分泌科以研究起始点向前追溯的连续住院病例,其中符合入选标准的共282例,采集其一般信息及首剂内服中药药物组成,并填写回顾性病例信息表。采用Epidata数据录入软件,行双人双输法进行数据录入,建立数据库;其后将数据转化为SPSS格式,采用SPSS17.0统计软件对患者内服中药及其药物功效行频次统计及描述性分析,对不同城市间的对比行描述性分析。 结果 5个城市使用药物种类排名前5的分别为广州依次为:补气类、活血化瘀类、清热类、利水渗湿类、补阴类;南宁依次为:活血化瘀类、补气类、清热类、利水渗湿类、补阴类;上海依次为:补气类、活血化瘀类、清热类、补阴类、解表类;南京依次为:清热类、活血化瘀类、补阴类、补气类、利水渗湿类;北京依次为:活血化瘀类、清热类、利水渗湿类、补气类、补阴类。综合5个城市的用药,治疗DPN活血化瘀类药物常用丹参、牛膝、鸡血藤,补气类药物常用白术、黄芪、山药,清热类药物常用丹皮、生地、玄参,利水渗湿类药物茯苓,其他常用药物有葛根、当归、山萸肉。 结论 5个城市治疗DPN所用的药物总体集中在活血化瘀类、补气类、清热类、利水渗湿类及补阴类,5个城市的用药规律总体呈一致性,但存在偏重不一的差别。通过方药反映DPN的证候特点:病性属虚实夹杂,虚以气阴两虚为主,实以血瘀、热蕴、湿浊多见。其中活血化瘀法在5个城市中均被重用,提示普遍认为血.瘀为DPN发生发展的关键。


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