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穴位贴敷结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

罗燕君  
【摘要】:背景 腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation)是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,致突出物刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是临床腰腿痛最常见的原因之一。疼痛是腰椎间盘突出症患者就诊的主要原因和生活质量的最大影响因素。多项研究显示,穴位贴敷治疗、电针治疗能够减轻腰椎间盘突出症引起的疼痛。穴位贴敷疗法具有无痛、方便、安全、无明显毒副作用的特点,药物直接地、长时间地刺激穴位,可以提高腰椎间盘突出症患者的临床疗效。 目的 评价患者接受2个疗程治疗的疗效和安全性,旨在初步观察穴位贴敷结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,了解此方法在缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛上的疗效,并对此方法在临床治疗上的副作用加以初步探讨。 方法 本研究选取2010年6月至2011年4月在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者,将符合纳入标准的60例患者以1:1的比例,按照就诊的先后顺序随机分配到电针组、穴位贴敷+电针组,两组采用随机对照的方法。所有入组患者均接受共2个疗程的治疗。治疗前后均采用改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)以及国际公认的描述与测量疼痛的简化McGill疼痛询问量表(MPQ)评价患者腰痛和日常生活工作能力的改善。采用SPSS11.5软件包对各主要疗效指标进行分析。 结果 1、根据M-JOA评分结果显示,两组治疗1个疗程后与治疗前组内比较具有显著统计学差异(P0.01),两组治疗2个疗程后与治疗前组内比较具有显著统计学差异(P0.01)。 2、根据M-JOA评分结果显示,两组治疗1个疗程后组间比较在主观症状上具有统计学差异(P0.05),在客观症状、日常生活工作能力、M-JOA总分上均无统计学差异(P0.05);两组治疗2个疗程后组间比较在主观症状上具有统计学差异(P0.05),在客观症状、日常生活工作能力、M-JOA总分上均无统计学差异(P0.05)。 3、根据MPQ评分结果显示,经治疗后两组均可以明显降低MPQ的评分,而两组除VAS评分外,其他子量表及总分不存在统计学差异。 4、两组的VAS评分在第1、2疗程治疗后明显下降,较治疗前存在统计学差异,其中治疗组的VAS评分较对照组下降幅度较大,且存在统计学差异(P0.05)。 结论 穴位贴敷+电针治疗能够提高腰椎间盘突出症的临床疗效,是一种安全、有效的中医保守治疗;穴位贴敷+电针治疗在改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状方面优于单纯电针治疗;本研究验证了穴位贴敷结合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的确切性,值得临床推广应用。


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