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中医综合护理方案对剖宫产术后胃肠功能影响的临床研究

郭佳莹  
【摘要】:[背景]剖宫产为解决难产、抢救孕产妇及围产儿生命作出了巨大的贡献,然而近年来由于各种原因的影响剖宫产率呈持续上升的趋势,随着剖宫产人数的增多,术后各种并发症日益凸现出来,如何减少剖宫产术后并发症,促进产后快速康复,提高产妇的生活质量,成为产科工作者面临的重要课题。而剖宫产术后胃肠功能的恢复作为剖宫产术后整体康复的起始环节,具有重要的临床意义。术后胃肠功能的恢复可以促进产妇提早进食,改善机体营养,增强抵抗力,缓解产妇围手术期不良情绪,促进乳汁分泌,促进子宫复旧,促进切口愈合,减少盆腹腔脏器粘连性疾病及其他并发症的发生,提高产妇的生活质量。中医中药对胃肠功能的恢复具有良好的疗效,国内外学者为此做了大量研究并取得了可喜的成就。护理对剖宫产术后患者的康复具有重要的作用,本文探讨中医中药与护理相结合应用对剖宫产术后胃肠功能恢复的作用,对其效果作初步的探索。 [目的]探讨中医综合护理方案对剖宫产术后胃肠功能恢复的临床效果。 [方法]本研究采用随机、对照试验,将广州中医药大学第一附属医院2010年2月-2011年2月符合纳入标准行择期剖宫产术的80例产妇,分为对照组、治疗组,每组各40例。术后对照组予以剖宫产术后常规处理,即加强宫缩,抗感染、补液维持水电解质及酸碱平衡等处理,而治疗组在对照组基础上,术后30分钟内予中医综合护理方案,包括:(1)电针足三里、上巨虚;(2)吴茱萸敷贴神阙穴;(3)如出现腹胀、便秘症状,给予中药大承气汤保留灌肠。观察并记录肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便时间、初乳时间,疗程为3天。所得数据以SPSS13.0统计软件分析。 [结果]两组研究对象的年龄、身高、体重、孕周、手术时间、麻醉时间、新生儿体重、术中出血量等基线资料比较差异无统计学意义,两组间具有可比性。治疗组肠鸣音恢复时间平均为17.73±3.54小时,首次出现肛门排气时间平均为26.43±5.34小时,首次排便时间平均为56.62±11.87小时,初乳时间平均为术后18.23±5.46小时;对照组肠鸣音恢复时间平均为22.37±4.03小时,首次出现肛门排气时间平均为35.86±6.73小时,首次排便时间平均为64.96±8.87小时,初乳时间平均为术后24.33±6.13小时,两组在肠鸣音恢复时间、首次排便排气时间以及初乳时间方面相比有统计学意义(P0.05)。治疗组在实验期间未发生不良反应,治疗前后血、尿、大便三大常规及肝、肾等检查均未发现异常改变,未出现过敏等不良反应。 [结论]中医综合护理方案能促进剖宫产术后胃肠功能提早恢复,能使初乳时间提前。


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