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基于《中华医典》明清医家治疗鼓胀用药规律研究

刘嘉辉  
【摘要】:背景: 鼓胀为中医“风、痨、臌、膈”四大危重病证之一。现代医学的肝硬化腹水隶属本病范畴。中医药治疗鼓胀经验丰富,疗效确切,具有独特优势,但目前缺乏对文献中鼓胀用药规律的系统总结。 目的: 为了继承和发扬古人治疗鼓胀的理论和临床经验,选择明清时期医家治疗鼓胀的用药进行规律总结,以求为当今临床提供有益的借鉴,也可为今后的临床验证和实验研究提供参考。 方法: 基于《中华医典》收集明清时期治疗鼓胀的文献,提取其方药,建立数据库,对药物进行功效、性、味及归经分类,利用统计学方法进行频数分析、相关分析及聚类分析。基于当代学术背景,结合明清医家对鼓胀的认识及治疗特点,总结明清时期治疗鼓胀的用药规律。 结果: 本研究共收集到药物共122味,计692药次。明清医家治疗鼓胀用药多用温、寒性药,平性药次之,少用大热、大寒之品;药味以辛、甘、苦为主;归经以脾胃为主,肝肾肺经次之。药物功效分类的频数前9位依次为理气药、利水渗湿药、补虚药、化湿药、泻下药、温里药、解表药、化痰止咳药及活血化瘀药。综合相关分析和聚类分析结果,茯苓、枳实、砂仁、苍术、泽泻、厚朴、猪苓、党参、白术、陈皮、莪术、三棱、肉桂、青皮及香附为明清医家治疗鼓胀常用的药物。 结论: 明清医家治疗鼓胀多遵“攻补兼施”,以理气、利水渗湿及健脾益气为三大治法,兼以温阳、活血、解表等法。茯苓、枳实、砂仁、苍术、泽泻、厚朴、猪苓、党参、白术、陈皮、莪术、三棱、肉桂、青皮及香附为常用药物。


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