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血透患者瘙痒症的中医药系统评价和证候特点

林悦芹  
【摘要】:背景: 痒症是一种常见的血液透析并发症,它会严重影响患者的生活质量。在中国,中医药被广泛的用于血透患者瘙痒症的治疗且显示出不错的疗效。然而,关于这些疗法的疗效的科学证据不足,需要进行系统地评价,以获得中医药治疗血透患者瘙痒症疗效的基线资料和科学证据,为进一步临床试验研究提供依据;同时,我们对100例血液透析患者瘙痒症进行中医证候分析,从而为中医辨证施治提供理论依据。 目的: 系统评估中医药治疗血液透析患者瘙痒症的有效性和安全性,同时为中医辨证施治提供理论依据。 方法: 计算机检索6个电子数据库,从成立至2011年10月。所有中医治疗终末期肾病血液透析患者皮肤瘙痒的RCT和CCT都包括在内,纳入研究的偏倚风险评估使用Cochrane评价标准。同时以我院100例维持性血液透析患者为观察对象,调查其临床症状并将其分析归纳,找出维持性血液透析患者瘙痒证的证候特点。 结论: 所有纳入试验报告中医中药的有利影响。然而,大多数研究存在高风险的偏倚,让报告难以令人信服。目前的证据表明,因为纳入研究的质量较差及研究方法严谨性不够,中医对血液透析患者皮肤瘙痒症的有效性是不充分的。我们期待将来高质量的试验提供高质量的证据。中医辨证方面以肝肾阴虚证和脾肾阳虚证为主,这两种证型所占比例高达65%。其中尤以脾肾阳虚证最为多见,占42%;其次为气阴两虚证、阴阳两虚,各占14%、16%,而脾肾气虚证则较为少见。


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