收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

桂枝体质与焦虑障碍相关性初探

曾慧梅  
【摘要】:背景: 现代社会诸多压力因素导致焦虑障碍成为现代常见病和多发病。现代医学认为,本病的发生与遗传、生理、生化、心理因素、社会因素及神经解剖部位病变有关,主要使用药物干预,但因抗焦虑药物治疗不良反应大、难以耐受、病程长,患者常因依从性差而中断治疗,严重影响了临床疗效。 长期以来,中医药对治疗本病取得了一定疗效。近年来,一种基于方证、药证的体质研究模式被广大经方爱好者所掌握及使用。我科临床观察发现,这种体质研究思路及模式实用性强、易于推广、疗效肯定,为精神心理障碍的患者带来了福音。在临床观察及预研究中发现,桂枝体质是焦虑障碍患者最常见体质,使用桂枝及桂枝类方治疗桂枝体质伴发的焦虑障碍疗效肯定。但桂枝体质的体质判定尚缺乏标准,限制其推广应用,为此选用桂枝体质之人作为本课题研究对象,目的在于便于今后在临床推广实行做好一定基础。 研究目的: 研究桂枝体质人群基本情况及症状特点,并分析桂枝体质人群与焦虑障碍相关性,初步分析桂枝体质人群人格特点,为日后临床开展此类临床研究或体质辨证研究提供一定参考。 研究方法: 本研究对象均来源于2011年10月至2012年2月广东省中医院心理睡眠专科门诊符合本研究纳入标准的患者,总病例数131例,其中符合桂枝体质完整病例69份,非桂枝体质完整病例62份。用SPSS17.0建立数据库并进行统计分析,总结归纳出桂枝体质的核心症状群特点,进行桂枝体质与焦虑障碍相关性分析;分别进行焦虑情绪量表评估:汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA),人格心理评估:明尼苏达多相人格测试(minnesota multipha-sic personality inventory, MMPI)。 研究结果: 1.本课题共收集桂枝体质69例,桂枝体质中出现百分比大于50%的症状依次排列如下: ①西医症状:多思善虑(92.80%),为没有明确的客观对象观念内容提心吊胆(78.30%),易惊(71.01%),白天精神疲倦夜间精神亢奋(68.10%),记忆力下降(66.70%),烦躁易怒(66.70%),心悸(66.67%),善悲易哭(56.50%); 中医四诊症状(望诊):形体偏瘦(65.22%),舌苔薄白(73.91%); 中医四诊症状(闻诊):嗳气(54.62%); 中医四诊症状(问诊):易神疲乏力(86.96%),畏寒(81.16%),对寒冷或疼痛敏感(79.71%),入睡困难(73.91%),恶风(71.01%),易头晕(68.12%),口干喜饮温水(55.10%),易出冷汗(53.62%),早醒(52.17%) 其中,多思善虑、为没有明确客观对象观念内容提心吊胆、易惊、易头晕、烦躁易怒、心悸、口干喜饮温水、易出冷汗、暖气症状与现代医学中焦虑性障碍以持续的无明确对象的或无固定内容的恐惧、或提心吊胆、或精神紧张、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、出汗等精神性焦虑及躯体性焦虑症状一致。 ②桂枝体质中出现百分比大于25%的症状依次排列如下: 西医症状:胸闷或气促(49.28%),性欲低下(47.83%); 中医四诊症状(望诊):面色偏白(49.28%),面色偏黄(49.28%),舌边齿痕(44.93%),舌体胖(43.48%),舌体嫩(36.23%),皮肤细腻(33.33%),面部暗斑(27.54%); 中医四诊症状(闻诊):懒言少语(43.48%),少气或短气(34.78%),发热或自觉发热(34.78%),声音低沉无力(30.43%); 中医四诊症状(问诊):关节疼痛(44.93%),大便干结难排(40.60%),平素易感冒(37.68%),手心发热(36.23%),身体疼痛(31.99%),小便偏黄(27.50%),腹痛(27.54%); 中医四诊症状(切诊):肌表湿润(42.03%)。 其中,胸闷或气促、关节疼痛、发热或自觉发热、少气或短气、身体疼痛与现代医学中焦虑性障碍以胸闷、呼吸困难、口干、肌肉紧张性疼痛等躯体性焦虑症状相近。 ③桂枝体质中出现百分比小于25%的症状依次排列如下: 西医症状:多梦眠浅(13.04%); 中医四诊症状(问诊):大便稀溏(24.60%),小便夜间次数多(21.70%); 中医四诊症状(切诊):脉细(24.60%),手心湿冷(21.74%),手欠温(20.29%),脉弦细(15.90%)。 其中,手心湿冷、小便夜间次数多、多梦眠浅与现代医学中焦虑性障碍以焦虑性情绪伴发的尿频尿急、出汗、多梦等植物神经功能紊乱症状相近。 ④桂枝体质组核心症状群的特点: 西医症状:多思善虑,白天精神疲倦夜间精神亢奋,烦躁易怒,心悸; 中医四诊症状(望诊):患者体型以偏瘦为主;面色以白、皮肤细腻多见;舌质齿痕,舌苔以薄白; 中医四诊症状(闻诊):嗳气,言语适中; 中医四诊症状(问诊):易惊,易头晕,神疲乏力,恶风畏寒,对寒冷或疼痛敏感,入睡困难,平素易感冒,口干喜饮温水,关节疼痛,大便稀溏; 中医四诊症状(切诊):脉象多见细脉,兼见缓脉。 桂枝体质组与非桂枝体质组以上症状之间比较,P0.05,有统计学差异。 2.在桂枝体质组诊断为焦虑障碍为38人(55.07%)与非桂枝体质组诊断为焦虑障碍14人(22.58%),P0.01,有显著差异。桂枝体质组汉密尔顿焦虑总分大于14分为39/69(56.5%)人,总分为(14.75±5.06);非桂枝体质组汉密尔顿焦虑总分大于14分为18/62(29.1%)人,总分为(11.60±5.45),桂枝体质组汉密尔顿焦虑总分明显大于非桂枝体质组,两组汉密尔顿焦虑总分数比较,P0.01,有显著差异。 3.通过秩和检验,桂枝体质组与非桂枝体质组在疑病、抑郁、癔症、心理变态、偏执、精神衰弱、轻躁狂、社会内向、不一致性因子分之间比较,P0.05,有统计学差异。桂枝体质组内Logistic回归进一步的分析表明桂枝体质与癔病因子正相关,桂枝体质与躁狂因子负相关,两因子的回归系数分别为正值和负值。 研究结论: 初步确定具有诊断意义的桂枝体质的核心症状群。 初步证明桂枝体质核心症状与我们现代医学中以焦虑性情绪为主要表现的焦虑障碍,常伴有头晕、心悸、疲倦、口干、尿频尿急、出汗、肌肉紧张性疼痛等症状一致。 桂枝体质人格特点分析初探提示桂枝体质人格特点呈癔症型人格特点。提示在对桂枝体质人群诊疗时要考虑患者有无人格方面的特点,结合心理治疗,提高疗效。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 周凤梧;;桂枝汤证治及其加减应用[J];山东中医药大学学报;1977年01期
2 李永民;对《伤寒论选读》桂枝汤证教学内容的商榷意见[J];天津中医学院学报;1999年03期
3 陈宝明;;桂枝汤分类及运用规律[J];中医药学刊;1989年02期
4 赵忠顺;《伤寒论》太阳病桂枝汤证针灸配穴浅论[J];江苏中医药;2004年12期
5 郑志汉;;桂枝汤治验两则[J];现代中医药;1984年02期
6 王明辉;从桂枝汤证治的变化看《伤寒论》的辩证思想[J];安徽中医学院学报;1983年01期
7 郝印卿;;《伤寒论》中的太阳中风证与桂枝汤证[J];山西中医;1987年04期
8 彭正炎;产后桂枝汤证治说约[J];新中医;1988年07期
9 任占山;桂枝汤是发汗剂还是止汗剂再辩[J];四川中医;1987年07期
10 张蕾;;《经方实验录》桂枝汤证医案评析[J];河南中医;2007年02期
11 贾万国;陈希;;难症常方桂枝汤[J];中国实用乡村医生杂志;2008年06期
12 陈瑞春;;桂枝汤类方探讨[J];江西医药;1980年05期
13 徐升阳;;妇科中桂枝汤证探讨[J];湖北中医杂志;1986年01期
14 高想;;桂枝汤证治心得[J];南京中医药大学学报(自然科学版);1988年04期
15 张晓轩;刘敏;;桂枝汤芍药功效探微[J];光明中医;2009年06期
16 余国俊;再谈桂枝汤是发汗剂还是止汗剂[J];四川中医;1986年11期
17 朱鹏举;桂枝汤证病机之我见[J];中医研究;2005年02期
18 陈金钟;宋版《伤寒论》第25条之浅见[J];东南国防医药;2005年04期
19 杨基建;;桂枝汤桂芍作用之再认识[J];中医药学刊;2006年10期
20 王明辉;;从桂枝汤证治的变化看《伤寒论》的辩证思想[J];中华中医药学刊;2008年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 沈涛;张庆祥;陈宪海;;AECOPD的发病规律及其与体质相关性的临床调查研究[A];中华中医药学会第八届中医体质研讨会暨中医健康状态认知与体质辨识研究论坛论文集[C];2010年
2 崔淑兰;;治病与体质[A];中华中医药学会第八届中医体质研讨会暨中医健康状态认知与体质辨识研究论坛论文集[C];2010年
3 王芙蓉;周凤珍;宋蕾;;气郁体质之食药养生[A];中华中医药学会第八届中医体质研讨会暨中医健康状态认知与体质辨识研究论坛论文集[C];2010年
4 谢成国;;从桂枝汤探仲景辨证处方法则[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
5 杨威英;梁超;;谈桂枝汤之“和法”[A];中华中医药学会脾胃病分会第十九次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2007年
6 郑宏;;郑启仲老师运用桂枝汤经验[A];第24届全国中医儿科学术研讨会、中医药高等教育儿科教学研讨会、儿科名中医讲习班论文汇编[C];2007年
7 熊国相;邓红玲;;谈张仲景运用桂枝汤的特色[A];2002全国土家族苗族医药学术会议论文专辑[C];2002年
8 黄河;;桂枝汤中芍药小议[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
9 乔文彪;;以中医体质理论指导老年人养身保健[A];中华中医药学会第八届中医体质研讨会暨中医健康状态认知与体质辨识研究论坛论文集[C];2010年
10 李成卫;王庆国;;论汉末经脉学为仲景用桂枝汤的理论基础[A];仲景医学求真(续二)——中华中医药学会第十六届仲景学说学术研讨会论文集[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 范津博;香港地区成年女性人群中医体质流行病学调查研究[D];北京中医药大学;2013年
2 杨宇琦;基于仲景护阳思想对阳虚质调护理论与临床调护模式的探讨[D];广州中医药大学;2012年
3 郑良琴;原发性痛经与中医体质的相关性研究[D];南方医科大学;2011年
4 吴萍;沈阳市不同阶层城市成年人体质状况及相关影响因素的研究[D];北京体育大学;2007年
5 刘穗宁;香港生态环境与港人外感湿证的相关性研究[D];北京中医药大学;2009年
6 樊毓运;《伤寒论》气化学说理论和临床应用探讨[D];广州中医药大学;2012年
7 袁卓珺;阳虚体质、阴虚体质与脾胃虚寒证、胃阴亏虚证的代谢组学比较研究[D];北京中医药大学;2011年
8 徐姗姗;扶阳派运用姜桂附的规律研究[D];成都中医药大学;2011年
9 任小娟;中医阴虚体质的理论与实验研究[D];北京中医药大学;2008年
10 丁兆龄;砭石疗法文献研究及其在哮喘治疗中的临床研究[D];山东中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 曾慧梅;桂枝体质与焦虑障碍相关性初探[D];广州中医药大学;2012年
2 王琳;200例慢性荨麻疹的体质分析[D];成都中医药大学;2010年
3 许勇;260例尿毒症患者中医体质类型的调查研究[D];成都中医药大学;2010年
4 梁星;阳虚质人群的生活方式特点及其相关性的研究[D];广州中医药大学;2010年
5 韩文坛;2型糖尿病中医体质调查研究[D];北京中医药大学;2011年
6 李彦茹;女性慢性盆腔疼痛患者的体质分布规律探讨[D];广州中医药大学;2012年
7 王芳;针灸改善阳虚体质治疗岭南痤疮的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
8 金建宁;阳明胃热体质与2型糖尿病患者证候相关性研究[D];北京中医药大学;2011年
9 王天宝;成都地区扁平疣患者中医体质类型的初步调查研究[D];成都中医药大学;2011年
10 陈萍;80例冠心病患者的中医体质调查[D];广州中医药大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 辽宁中医药大学 朱鹏举;桂枝汤证病机探究[N];中国中医药报;2007年
2 宋沐洋;辨体质 择饮食(下)[N];健康报;2007年
3 聂惠民;《伤寒论》方药解析:桂枝汤证(一)[N];中国中医药报;2004年
4 聂惠民;《伤寒论》方药解析:桂枝汤证(二)[N];中国中医药报;2004年
5 聂惠民;《伤寒论》方药解析:桂枝汤证(三)[N];中国中医药报;2004年
6 彭龙虹;八种体质从何辨别(八)[N];上海中医药报;2009年
7 特约撰稿 安徽省蒙城县中医院 刘勇;春季养生先辨体质[N];医药导报;2007年
8 冯世纶;《伤寒论》第28条方证解[N];中国中医药报;2006年
9 山西中医学院第二中医院 高建忠;在接纳分歧中学习经典[N];中国中医药报;2010年
10 路良宇;外感伤寒六经辨治的体会[N];中国中医药报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978