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肝肾调补汤调治台湾地区绝经综合征的临床研究

陈锡溪  
【摘要】:目的: 通过随机取样、对照分析,对自拟肝肾调补汤治疗肝肾阴虚型绝经综合征的临床疗效进行客观的评估,并尝试观察其对绝经期患者血糖、血脂代谢的干预作用,探讨自拟肝肾调补汤治疗绝经综合征的作用机理。 方法: 收集在2011年5月至2013年3月期间到台湾吉民中医诊所就诊的肝肾阴虚型绝经综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例。治疗组给予自拟肝肾调补汤,对照组给予杞菊地黄丸,均共治疗三个月。比较两组治疗前后中医症状评分、改良Kupperman评分情况,比较两组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。 结果: 1.治疗组总有效率96.7%,其中痊愈2例,显效20例,有效7例,无效1例;对照组总有效率86.7%,痊愈1例,显效17例,有效8例,无效4例。两组间总有效率比较差异有统计学意义(p0.05)。 2.两组治疗后均能降低Kupperman积分,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(p0.05)。治疗组治疗后,潮热出汗、失眠、焦躁、头晕乏力、肌肉骨关节痛、性交困难等症状Kupperman积分均较治疗前减少,差异有统计学意义(p0.05);对照组治疗后,失眠、头晕、疲倦乏力、肌肉骨关节痛等症状Kupperman积分均较治疗前减少,差异有统计学意义(p0.05)。治疗组治疗后,潮热汗出、焦躁、性交困难等症状Kupperman积分较对照组治疗后症状积分显著减少,差异有统计学意义(p0.05)。 3.治疗组治疗后,对潮热汗出、失眠多梦、口燥咽干、五心烦热、腰膝酸软等症状方面有效率均在85%以上;对照组治疗后,经少经闭、腰膝酸软改善有效率在85%以上。 4.两组治疗后,FSH. LH均较治疗前显著下降,E2较治疗前显著提高,差异均有统计学意义(p0.05)。两组间治疗前、后FSH、LH、E2水平均无明显差异(p0.05)。 5.治疗组治疗后TC水平较治疗前明显下降,HDL水平则较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(p0.05), TG、LDL水平则与治疗前无显著差异(p0.05)。对照组治疗前后TC、TG、LDL、HDL水平均未见明显差异(p0.05)。两组间相比较,治疗后治疗组TC水平较对照组明显下降,HDL水平则较对照组明显提高,差异均有统计学意义(p0.05)。 6.治疗组在治疗后FBG水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(p0.05), FINS水平则与治疗前无显著差异(p0.05);对照组治疗前后FBG.F工NS水平无明显变化(p均0.05)。 结论: 1.自拟肝肾调补汤和杞菊地黄丸均能够改善肝肾阴虚型绝经综合征患者Kupperman积分,自拟肝肾调补汤在潮热出汗、焦躁、性交困难等症状积分方面优于杞菊地黄丸。 2.自拟肝肾调补汤和杞菊地黄丸均能改善肝肾阴虚型绝经综合征患者FSH、LH和E2水平,但自拟肝肾调补汤在改善肝肾阴虚型绝经综合征中医证候方面优于杞菊地黄丸。 3.自拟肝肾调补汤能够有效改善肝肾阴虚型绝经综合征患者血脂代谢功能,在预防绝经综合征远期并发症方面有一定的优势。


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