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中医健康教育对慢性阻塞性肺病患者认知度及用药依从性影响的研究

陈通林  
【摘要】:目的: 现代医学关于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的健康教育与管理日趋成熟,而关于COPD的中医健康教育未见有系统化的探索、研究。本研究探讨中医健康教育对COPD患者认知度及服药依从性的影响,为COPD的教育与管理提供参考。 方法: 纳入100例COPD患者,随机分为干预组和对照组,对照组予基础治疗,干预组在基础治疗上加中医健康教育,观察时间3个月,于入组前、后分别观察患者对疾病的认知、态度及行为、服药依从性及慢性阻塞性肺病评估测试(COPD Assessment Test, CAT)的评分情况。 结果: 1.一般情况分析:共纳入病例100例;其中,完成观察期99例,干预组50例,对照组49例,1例脱落。 2.两组组内干预前后COPD认知、态度、行为得分比较分析:干预组患者经中医健康教育后COPD认知、态度及行为得分较入组时提高,差异均有统计学意义(P0.05),对照组患者常规治疗后COPD认知、态度及行为得分无明显提高,差异无统计学意义(P0.05),提示中医健康教育可提高患者对COPD的认知情况,改善患者对疾病及生活的态度,促使患者养成良好的健康行为。 3.两组组内干预前后用药依从性得分比较分析:干预组患者经中医健康教育后用药依从性得分较入组时升高,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者常规治疗后用药依从性得分无提高,差异无统计学意义(P0.05),提示中医健康教育可提高COPD患者的用药依从性。 4.两组间干预后用药依从性得分比较分析:干预组经过中医健康教育干预后用药依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示中医健康教育能提高COPD患者的用药依从性。 5.两组组内干预前后CAT评分比较分析:干预组患者经过中医健康干预后CAT评分低于入组时评分,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者常规治疗后CAT评分较入组时下降不明显,差异无统计学意义(P0.05),提示通过中医健康教育可改善COPD患者的症状。 6.干预后两组间CAT评分比较分析:干预组经中医健康教育干预后,COPD症状评分得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示中医健康教育能改善COPD患者的症状。 7.两组组间不同文化程度患者COPD认知得分比较分析:经过3个月干预后,干预组内不同文化程度患者的认知得分均提高,而对照组不同文化程度患者的认知得分无明显提高,且干预后两组间患者的认知得分差异有统计学意义(P0.05),提示不同文化程度患者,经中医健康教育干预后都能提高其对COPD的认知。 8.两组组间不同文化程度患者COPD用药依从性得分比较分析:经过3个月干预后,干预组内不同文化程度患者的用药依从性得分均提高,而对照组不同文化程度患者的用药依从性得分没有提高,且干预后两组间患者的用药依从性得分差异有统计学意义(P0.05),提示不同文化程度患者,经中医健康教育干预后都能提高其用药依从性。 9.两组患者戒烟情况比较,差异无统计学意义(P0.05),提示还无法说明两组戒烟效果有差异。 结论: 中医健康教育可以提高COPD患者对疾病的认知、态度及行为,增强治疗用药的依从性,减轻患者的症状,且对于不同文化程度的患者,中医健康教育都能提高其对COPD的认知及用药依从性;中医健康教育过程应加强劝诫吸烟者戒烟;中医健康教育为COPD教育与管理的临床应用提供参考。


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