中药能量球热烫疗法的应用及对颈型颈椎病的临床疗效观察

【摘要】：中医外治法起源于古代原始社会,源远流长,部落民族间相互传承,是我国民间医学的结晶,历经千载,其发展留传至今,由于治病快捷,功效奇特,并以简、便、廉、验的特点,深得人民爱戴。临床上常见的中药外治方法有热敷疗法、脐疗法、药灸法、膏药疗法、熏蒸疗法、熏洗疗法等,这都属于温通法的范畴,中医外治法最早见于长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中。现时流行于坊间的外治法多是以温通法为主之温热疗法作为其特点,方法各种各样,多采用温香的中药和相应的辅枓经过加热处理,浸渍或敷贴于身体患处,疼痛的部位,阿是穴或体表腧穴的一种治病方法。中药能量球热烫疗法是笔者自行研创的一种烫熨工具。此烫熨热球简称“能量球”是中药液的载体,采用中药及医疗硅橡胶合成,并以纱布包裹制成圆球,其最大特性能迅速吸热锁水,耐高温而柔软,舒适度高,因此能浸溶于滚热的中药液里,所以富含中药能量和热能,恒温持久,易于发挥热烫疗效。中药能量球热烫疗法是具有中药、热灸及按摩(旋滚揉等复合运球手法),其功效乃是以上三种方法的协同作用,其补泻手法以医生右手持能量球正旋运球为补法,反旋为泻法；经络运球法以,顺经而烫为补,逆经而烫为泻法。其主要作用是带给人体温热刺激起到温通作用,祛湿除寒,通经活络,增强督脉阳气化生,正好提供了营阳(热能)和营阴(药能)。营阴,营阳相互滋生补充,此乃正气足,病乃安之道也。目的：本研究运用笔者自行研发的“中药能量球”作为载体,浸入温热的中药液中,然后运用特殊熟练的旋滚揉按复合手法,作中药热烫疗法治疗颈型颈椎病的一种外治方法。(一)观察中药能量球热烫疗法的临床疗效,(二)客观评价中药热烫疗法对颈型颈椎病的患者肌肉疼痛、筋腱牵拉,软组织损伤,以及颈项活动受限的影响,(三)以证实中药能量球热烫疗法治疗颈型颈椎病的安全性、有效性,藉此建立一套规范的、科学的、临床疗效有保证的中药热烫疗法治疗颈椎病的方案,(四)为颈型颈椎病的治疗提供一种快速安全有效的治疗方法,也为中药热烫疗法治疗颈型颈椎病提供有力的科学依据。方法：本研究运用现代临床研究方法进行,研究设计采用国际上通用的标准化颈痛量表(NPQ)对颈型颈椎病患者进行筛选,以疼痛量表(Mcgill)及颈部废用指数(Vernon)衡量颈型颈椎病的疼痛程度,对照组运用针灸结合推拿综合疗法和中药能量球热烫疗法的疗效进行对比,从而证实中药能量球热烫疗法的疗效。本研究病例来自(广州市天河区德和中医门诊部及香港旭和堂中医馆),运用NPQ颈痛量表和Mcgill疼痛量表进行评估,筛选出颈型颈椎病,把其它五种类别的颈椎病剔除,最后选取符合受试条件的患者共63例,把病人随机进行编号,采用随机数字表,随机分为两组：31例治疗组(采用中药热烫疗法治疗)、32例对照组(采用针刺推拿综合疗法治疗)。结果1、把来自(广州市天河区德和中医门诊部及香港旭和堂中医馆)的患者,把不符合条件的患者进行剔除后,最后符合受试条件的患者共63例,31例治疗组(采用中药能量球热烫疗法治疗)、32例对照组(采用针刺结合推拿综合疗法治疗)。治疗前,对两组患者一般资料进行统计分析,两组患者年龄、病程、身高、体重对比无统计学意义(P0.05),说明两组患者的一般情况具有可比性。2、临床疗效：治疗组中治愈6例,好转22例,无效2例,总有效率为93.33%；对照组治愈12例,好转13例,无效4例,总有效率达到79.31%。治疗组和对照组缓解颈型颈椎病临床症状均有较好临床疗效。结论：综上所述,中药热烫疗法治疗组和针灸推拿综合疗法对照组在治疗前的年龄、病程、身高、体重及NPQ与Mcgill积分方面比较均具有可比性(P0.05)。中药热烫疗法治疗组的总有效率为93.33%,针灸推拿综合疗法对照组的总有效率为79.31%,治疗组的总有效率明显高于对照组,经统计学检验具有显着性意义(P0.01),故可认为虽两组对缓解颈型颈椎病均有临床疗效,但治疗组疗效优于对照组。中药热烫疗法治疗组治疗前后的NPQ、Mcgill与Vernon积分比较,经统计学检验后均具有统计学意义(P0.05),故可认为中药热烫疗法可以有效改善颈型颈椎病患者的疼痛、不良情绪及颈部废用综合征相关的临床症状,而治疗组和对照组在治疗后各积分比较则无统计学意义(P0.05),可认为两组在改善症状方面疗效相当。中药热烫疗法在治疗颈型颈椎病时可以有效改善患者的疼痛、不良情绪及颈部废用综合征相关的临床症状,且其疗效优于对照组。并且中药热烫疗法和针刺推拿综合疗法相比具有以下优点：(1)相对于中药内治法：中药热烫疗法是用中药作用于患部肌肤,能量球为载体将药物直接透皮给药,渗透入经络,软组织及阿是穴等,针对性更强,作用更快。(2)相对于针刺推拿疗法组：两者都以手法进行治疗,但能量球热烫组,除特定手法外,同时结合中药进行治疗,两者都具有疏通经络、活血化瘀的作用,但针刺会有酸麻胀痛的不适感觉或会滞针、血肿等弊端：中药热烫疗法温暖舒适、疗效迅速,更受患者欢迎。(3)从时间来看,中药热烫疗法比针刺推拿组的时间相对要短,而且可快速在大面积及多靶点烫熨,经皮给药,起效快,更省时省力。这都说明中药能量球热烫疗法治疗颈型颈椎病具有安全、便利、可靠的疗效。其毒副作用小及病人接受程度高,可以在临床上推广。