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三重穴麦粒灸结合针刺治疗气虚型慢性功能性便秘临床研究

陈佩羚  
【摘要】:目的:观察比较三重穴麦粒灸结合针刺与单纯针刺对于治疗气虚型慢性功能性便秘患者的临床疗效差异,以气虚型慢性便秘中医证候评分、Knowles-Eccersley-Scott症状评分(KESS)及便秘患者生活质量(PAC-QOL)作为观察指标,通过比较两组病例治疗前和治疗后的各量表积分,评估三重穴麦粒灸结合针刺的临床有效性及实用性,分析其相对于单纯针刺法的临床优越性,为临床三重穴麦粒灸结合针刺治疗气虚型慢性功能性便秘的诊疗方案提供实践依据。方法:采用临床随机对照试验的前瞻性研究观察方法,收集自2015年5月至2016年3月期间,来源于台湾黄耆中医诊所门诊,年龄为18~80岁确诊为气虚型慢性功能性便秘,并符合规定诊断标准及纳入标准的的患者60例,将患者随机分为麦粒灸结合针刺组的实验组30例,以及单纯针刺组的对照组30例,实验组予针刺后施麦粒灸,对照组仅予单纯针刺治疗,每日一次,每次留针30分钟,疗程长为4周。治疗后,对患者的气虚型慢性便秘中医证候评分、Knowles-Eccersley-Scott症状评分、便秘患者生活质量问卷(PAC-QOL)总分三个观察指标以及总体疗效进行评量。应用SPSS19.0软件包进行各项统计分析,并对两组的各项指标与整体疗效进行评估对照观察。结果:纳入本临床观察研究的60例病例中,实际完成临床治疗病例数,麦粒灸结合针刺组30例,单纯针刺组30例。基线情况分析:两组病例分别在性别、年龄、年龄分布、病程、治疗前气虚型便秘中医证候观察表评分、Knowles-Eccersley-Scott症状评分(KESS)、便秘患者生活质量问卷(PAC-QOL)总分的差异上,均无统计学意义(P0.05),显示两组具有可比性。疗效评价方面:麦粒灸结合针刺组与单纯针刺组均能明显且有效改善患者便秘症状,实验组痊愈3人,显效13人,有效10人,无效9人,总有效率为86.67%,显愈率为53.33%;对照组痊愈2人,显效9人,有效12人,无效7人,总有效率为76.67%,显愈率为36.67%,两组临床总有效率经检验后,得P0.05,差异具有统计学意义,说明实验组的临床疗效优于对照组。两组在气虚型便秘中医证候观察表、KESS评分及便秘患者生活质量问卷(PAC-QOL)总分三个方面,治疗前后的P值皆等于0(P0.001),差异均有极显着统计学意义,显示两组的总积分皆明显降低,表示两种治疗方式皆可有效改善气虚型慢性功能性便秘之症状。比较上述提及之三个量表中两组治疗后的总积分P0.05,差异有统计学意义,说明实验组总积分改善幅度优于对照组,表示三重穴麦粒灸结合针刺治疗对于改善气虚型慢性功能性便秘比单纯针刺治疗更为有效。结论:应用三重穴麦粒灸结合针刺治疗气虚型慢性功能性便秘除了安全有效,其整体疗效在本研究中更是明显优于单纯针刺治疗。


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