收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

旋极针法对含铂方案化疗后消化道反应的临床干预

张静  
【摘要】:目的:本研究通过完全随机两阶段交叉设计试验,观察旋极针法对含铂方案化疗所致消化道反应的减毒效应及对患者生活质量的影响。方法:采用完全随机两阶段交叉设计试验对照方法,根据随机数字表将40例含铂方案化疗的研究对象随机分为甲乙两组,每组各20例。试验分为一、二两个阶段及两个阶段之间间隔期。试验方案为A、B两种;A方案为化疗加西医基础治疗的同时配合旋极针法针刺治疗,即从化疗第一天开始每天行旋极针法治疗一次,每次针刺时间为30分钟,疗程为三天;B方案为化疗加西医基础治疗,即为空白对照。第一阶段,甲组给予A方案治疗,乙组给予B方案治疗;间隔14-21天后,进入第二阶段,甲组给予B方案治疗,乙组给予A方案治疗;即甲组的治疗顺序为先A方案后B方案;乙组的治疗顺序为先B方案后A方案。记录受试者化疗期间消化道反应程度及治疗前后生命质量评分、血常规等检查,根据WHO、CTCAE关于化疗不良反应分级标准、国际生命质量量表,对比每一阶段受试者治疗前后各项指标的变化,观察旋极针法对含铂方案化疗所致消化道毒副反应的减毒效应及对患者生活质量的影响。结果:1.共有40例受试者完成本研究。甲、乙两组基线一致,在年龄、性别、病种、铂类、PS评分、化疗次数、部分生存质量项目上无统计学差异(P0.05),具均衡可比性。2.甲乙两组在A、B两方案治疗后均出现不同程度消化道毒性反应(恶心、呕吐、便秘、腹泻、食欲减退、腹胀、腹痛)。甲组20例A、B两方案治疗后对比,消化道毒性未见显著差异(P0.05);乙组20例B、A两方案治疗后对比,在第二天、第三天恶心、腹泻、食欲减退毒性反应,第二天呕吐毒性反应上,有显著性差异(P0.05);在便秘、腹胀、腹痛毒性反应上,差异无统计学意义(P0.05)。经广义估计方程分析,治疗方案上,在恶心、呕吐、腹泻、食欲减退毒性反应方面,方案A较方案B治疗后毒性反应低(P0.05);治疗时间上,在恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、便秘毒性反应方面,第一天较第三天毒性反应低(P0.05),第二天、第三天对比,毒性反应无统计学差异(P0.05);顺序上,在恶心毒性反应方面,甲组(先A后B)较乙组(先B后A)毒性反应低(P=0.0060.05);不同顺序、不同阶段,在呕吐、便秘、腹泻、食欲减退毒性反应方面,差异无统计学意义(P0.05);不同顺序、不同阶段、不同方案、不同治疗时间,在腹胀、腹痛毒性反应方面,差异均无统计学意义(P0.05)。3.甲乙两组A、B两方案治疗后均出现不同程度血液毒性,甲乙两组自身A、B两方案治疗后对比,在血液毒性上均未见显著统计学差异(P0.05)。经广义估计方程分析,不同顺序、不同治疗方案,在血液毒性中白细胞、中性粒细胞、血小板毒性反应上,未见统计学差异(P0.05);不同顺序、不同阶段,在血红蛋白毒性反应上,差异有统计学意义;甲组(先A后B)较乙组(先B后A)毒性反应低(P=0.0010.05),第一阶段较第二阶段毒性反应低(P=0.0370.05)。4.第一阶段,甲组A方案治疗前后对比,生命质量未见统计学差异(P0.05);乙组B方案治疗前后对比,生命质量(躯体、角色、情感、认知、疲倦、失眠、便秘、腹泻)有统计学差异(P0.05);第二阶段,甲组B方案治疗前后对比,生命质量(情感、社会、疲倦、失眠、便秘)有统计学差异(P0.05);乙组A方案治疗前后对比,生命质量(躯体、角色、社会、疲倦、失眠)有统计学差异(P0.05);甲组A、B两方案治疗后对比,在失眠项目上,差异有统计学意义(P0.05);乙组B、A两方案治疗后对比,生命质量(躯体、角色、情感、认知、社会、疲倦、失眠、经济)差异有统计学意义(P0.05);A方案较B方案生命质量改善明显,甲组(先A后B)较乙组(先B后A)生命质量改善明显。经二阶段交叉方差分析,不同受试者生命质量差异有显著统计意义(P=0.0000.01),不同阶段在疲倦项目评分上差异有统计学意义(P0.05);A、B两种治疗方案在躯体、角色、情感、认知、社会、疲倦、失眠、经济项目上,差异有统计学意义(P0.05),在气促、便秘、腹泻项目上没有统计学差异。结论:1.旋极针法可减轻含铂方案化疗后消化道反应,尤其是在恶心、呕吐、腹泻、食欲减退毒副反应方面减毒效应明显。且早期联合旋极针法减毒效应更好。2.旋极针法可在一定程度上提高患者生活质量,改善临床症状。应用以铂类为基础的化疗方案化疗时,可早期联合旋极针法以达减毒目的。3.暂时没有发现旋极针法对含铂方案化疗后血液毒性有防治作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 陈培锋;;托烷司琼加镇吐合剂控制肺癌含铂方案化疗所致恶心、呕吐的临床观察[J];中国医院药学杂志;2008年13期
2 崔芳囡;贾立群;刘猛;;中医药联合含铂方案治疗老年进展期非小细胞肺癌的临床研究[J];吉林中医药;2012年02期
3 韩兴华;刘乐;;胱抑素-C监测含铂方案化疗对肾功能影响的临床观察[J];蚌埠医学院学报;2011年10期
4 余建国;;盐酸帕洛诺司琼注射液防治恶性肿瘤含铂方案诱发恶心呕吐的效果观察[J];中国当代医药;2013年29期
5 金艺凤;王莹;刘东华;王金艳;孙珍贵;;氨磷汀配合含铂方案治疗晚期肺癌的疗效观察[J];安徽医药;2012年07期
6 王慧娟;王启鸣;张国伟;朱辉;李鹏;闫相涛;戚冠斌;马智勇;;重组人血管内皮抑制素联合含铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J];肿瘤;2011年03期
7 袁克华;汤明;阮培刚;邹彦;;三维适形放疗同步含铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究[J];实用医学杂志;2009年10期
8 Jing Song;Zhiliang Liu;Lilin He;Wei Luo;Huilin Xu;Pingpo Ming;Wei Ge;;含铂方案同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌78例临床观察(英文)[J];The Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2014年05期
9 马晴;马力;吕慧;;含铂方案治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J];武警医学院学报;2009年11期
10 谭亚琴;闫志虹;张文慧;银树芳;毋永娟;;含铂方案中单铂改良为双铂联合治疗复发卵巢癌36例临床疗效观察[J];中国煤炭工业医学杂志;2012年04期
11 程传耀;周文鹏;胡宁;;含铂方案联合脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效评价[J];中国实用神经疾病杂志;2011年19期
12 康马飞;廖漓漓;刘瑛;骆梅青;陈莹;;含铂方案调节弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆MGMT基因甲基化及与化疗疗效关系[J];现代肿瘤医学;2012年02期
13 栾天威;张华;卢康平;;消癌平注射液联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J];中国中医药科技;2013年05期
14 周彩存,钟文昭;吉西他滨联合铂类与其他含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较:关于生存结果的荟萃分析[J];循证医学;2005年03期
15 潘海霞;邓春美;任刚;朱学强;邓颖;杨兰;敖睿;胡洪林;刘浩;;恶性肿瘤患者化疗相关贫血的治疗[J];四川医学;2011年10期
16 姜斌,顾广玉,王雅杰,刘宝姝;非小细胞肺癌p27表达与含铂方案疗效的关系[J];癌症;2001年08期
17 白春学;张新;;肺癌的治疗现状[J];中华结核和呼吸杂志;2006年03期
18 程华,吴一龙,谷力加,冯卫能,翁毅敏,程超,钟文昭,黄邵洪;toremifene增敏含铂方案治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC的临床Ⅱ期随机对照研究的初步结果[J];中国肺癌杂志;2003年05期
19 吴倩;朱志图;哈敏文;;BAG-1在非小细胞肺癌中的表达与含铂方案化疗敏感性的关系[J];中国肿瘤临床;2009年02期
20 杨林;石远凯;韩晓红;郭蕾;姚嘉瑞;王金万;;人表皮生长因子受体2切除修复交叉互补基因1表皮生长因子受体表达和表皮生长因子受体基因扩增对食管鳞癌含铂方案化疗疗效的预测价值[J];中国肿瘤临床与康复;2013年07期
中国重要会议论文全文数据库 前2条
1 朱虹;冯继锋;胡赛男;张莉莉;;含铂方案在晚期乳腺癌化疗中的临床疗效观察[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育(2014)[C];2014年
2 乔荣;沈洁;顾爱琴;王慧敏;陈玉蓉;白浩;宋懿懿;高志强;韩宝惠;;ABC转运蛋白基因多态性与肺癌含铂方案化疗的关系[A];第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 杨林;含铂方案治疗晚期食管鳞癌的疗效及预后[D];中国协和医科大学;2009年
2 李敏;MicroRNA-200c逆转胃癌细胞顺铂耐药机制及与胃癌患者含铂方案化疗疗效、预后相关性研究[D];安徽医科大学;2017年
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 申燕;非小细胞肺癌含铂方案化疗与营养的相关性研究[D];昆明医科大学;2016年
2 张静;旋极针法对含铂方案化疗后消化道反应的临床干预[D];广州中医药大学;2017年
3 袁克华;三维适形放疗同步含铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究[D];遵义医学院;2009年
4 李丽芳;GN/双药含铂/单药方案一线治疗老年晚期NSCLC的研究[D];南昌大学;2014年
5 陈冬梅;DNA修复基因XRCC1、ERCC1、RRM1蛋白表达及其基因多态性与晚期NSCLC患者含铂方案化疗疗效的相关性研究[D];宁夏医科大学;2011年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978