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复方大黄灌肠液灌肠治疗慢性肾脏病3-5期临床疗效的回顾性分析

陈馥冰  
【摘要】:目的:通过分析复方大黄灌肠液对慢性肾脏病3-5期非透析患者的中医症状、生化指标的影响,评价复方大黄灌肠液治疗慢性肾脏病3-5期的临床疗效和安全性,为提高慢性肾脏病患者的生活质量和延缓CKD进展提供参考依据,以充分发挥中医药在治疗慢性肾脏病中的特色和优势。方法:采用回顾性分析的方法,查阅自2018年05月至2018年12月在广州中医药大学第一附属医院肾病科一区、二区的住院病例,将符合筛选标准的病例400例按照是否采用为期14天的复方大黄灌肠液保留灌肠治疗,分为观察组200例和对照组200例。收集患者一般病例资料,治疗前后的血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、血红蛋白、中医症候积分等疗效指标和钾、钙、钠、AG、TC02等安全性指标。应用SPSS20.0对数据进行统计分析,分析复方大黄灌肠液治疗慢性肾脏病3-5期的临床疗效和安全性。结果:(1)观察组总有效率为71.5%;对照组总有效率为61.5%,组间差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组中医症候积分较治疗前均明显降低(P0.05)。治疗后,观察组中医症候积分下降较对照组显著(P0.05)。(3)与治疗前对比,两组治疗后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率改善明显,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后血红蛋白较治疗前无明显差异(P0.05)。观察组治疗后血肌酐、尿素氮下降幅度较对照组明显(P0.05),观察组肾小球滤过率上升幅度较对照组明显(P0.05)。(4)观察组CKD3期总有效率87.9%;观察组CKD4期总有效率75%;观察组CKD5期总有效率40.5%,组间差异有统计学意义(P0.01)。(5)治疗后对照组与观察组钾、钠、钙、AG均较治疗前有所下降,但钾、钠、钙水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05),两组AG治疗后较治疗前有明显差异(P0.05),然而,治疗后两组AG对比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后对照组与观察组TCO2均较治疗前上升,但治疗后两组TCO2对比无明显差异(P0.05)。结论:(1)复方大黄灌肠液保留灌肠治疗慢性肾脏病3-5期患者,不仅可以降低其中医症候积分,改善患者临床症状,提高患者生活质量,还能降CKD3-4期患者的血肌酐、尿素氮,增加肾小球滤过率,保护残余肾功能,延缓慢性肾脏病的进展,安全性较高。(2)复方大黄灌肠液保留灌肠对CKD3期疗效最优,其次为CKD4期,对CKD5期无明显疗效,提示肾功能越差,复方大黄灌肠液保留灌肠的疗效逐渐下降。


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