收藏本站
收藏 | 论文排版

甲肿方治疗非毒性甲状腺肿的临床疗效与机理研究

胡克武  
【摘要】: 本课题研究的非毒性甲状腺肿指单纯性甲状腺肿和甲状腺腺瘤,是 临床常见的内分泌系统疾病,由精神、环境、遗传等因素引起,以甲状 腺弥漫性或结节性肿大而不伴有甲亢为特征。甲肿方是导师李任先教授 的经验方,临床观察对甲状腺肿有良好的疗效。为系统总结导师治疗甲 状腺肿的经验,探讨甲肿方的作用机制,在回顾古今文献的基础上,本 课题系统地观察了该方的临床疗效,并研究其对甲状腺肿大鼠甲状腺功 能、显微及超微结构、甲状腺细胞增殖与凋亡及其凋亡相关调控基因蛋 白表达的影响,以期为今后进一步的研究奠定基础。 理论研究 非毒性甲状腺肿属中医“瘿”病范畴,其中单纯性甲状腺肿相当于 “气瘿”,甲状腺腺瘤相当于“肉瘿”。秦汉时中医便认识到瘿病发病与 水土有关,并用海藻、昆布等含碘中药进行治疗。唐宋时期进一步认识 发病与饮食、情志失调有关,病理环节主要为气滞和痰凝,治法采用疏 肝理气、解郁消肿等。此期将瘿分为石、肉、筋、血、气瘿五类,还创 造性地将动物甲状腺作为治疗药物。明清时期已积累了大量的治瘿方 剂。西医对本病的治疗存在缺陷,如补碘疗效不高;甲状腺激素疗效尚 可,但剂量不易掌握、易导致甲亢;手术疗效好,但术后常需长期甚至 终身服用甲状腺激素来预防复发或维持甲状腺功能。因此寻找更安全、 有效和方便的甲状腺肿治疗药物仍是一个有意义的课题。近十年的研究 报道显示,许多中药方剂具有较好的疗效,但大多数研究为低层次重复, 缺乏科学的设计,结论的说服力不强。 博士学位论文·甲肿方沽疗非霉性甲状回肿的临床疗效与机理研究 临床研究 共有28例自愿受试者完成为期2至6个月的临床观察,均诊断为 单纯性甲状腺肿或甲状腺腺瘤(气樱、肉樱),且经彩色B超证实甲状 腺弥漫性肿大,或l和有囊性、实质性或混合性结节,排除甲亢及恶性 肿瘤。按辨证辨病相结合的原则,辨证分为脾虚痰凝、肝郁气滞痰凝和 其它型,分别给予甲肿方1号、甲肿方*号以及两方合用进行治疗。另 选取16例同期接受L-T.治疗的病例为对照。结果甲肿方组临床治愈 忙.86%、显效32.N%、总有效8929Oh;而L-L组治愈31.25%、显效 18.75%、总有效62.50%。临床疗效比较,总有效率之间差异有显著性 意义0<0刀5人甲肿方组11例、卜L组6例完成6个月随访,前组复 发 2例,后组复发 3例,复发率甲肿方组低于 L-T4组,差异有显著意 义o叱刀5人观察衰明甲肿方无毒副作用。本研究亦提示,甲肿方能 升高血 T4、T3、FT3,降低 TSH,但作用不如 L·T4明显。 实验研究 取56只大鼠,每日灌服丙基硫氧啼唆,共6周。其中20只从第ZI 天,同时沼服甲肿方,共3周。每周处死大鼠一批。另取18只大鼠为 正常对照,每日用自来水灌胃1次,分批处死。以戊巴比妥钠麻醉,眼 眶采集血样,剥取甲状腺组织,电子天平称取湿重。甲状腺标本分为二 份,一份置于 10%甲醛固定,用于光镜观察和免疫组化检测;一份于 戊二醛固液中固定,用于电镜观察。结果显示,造模大鼠甲状腺湿重约 为正常大鼠的吕倍;T3、T4、FT3降低和TSH升高;FSS基因蛋白表达 增加以及bel正基因蛋白表达减少;且出现明显的显极及超微结构的病 理性改变。而甲肿方治疗大鼠甲状腺湿重较模型大鼠减轻 213;T沪 T4、 FT3、TSH以及显微、超微结构趋子正常;甲状腺细胞增殖与凋亡比值 增大并接近正常;Fas基因蛋白表达先继续增加,后渐降低,而比.2 一2 一 一 中文扬耍 基因蛋白表达先继续降低,后渐增加,最后两者均接近正常。 结 论 甲肿方临床疗效较 L14高,作用较 L-T4持久,无副作用,对患者 甲状腺激素有一定的调节作用。甲肿方还可使甲肿大鼠甲状腺明显缩 小,使其甲状腺显微、超微结构趋于正常:可使甲肿大鼠*、L、*L 升高及TSH降低;抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,调节增殖与凋亡之 间的动态平衡;促进凋亡受体FSS基因蛋白的表达和抑制凋亡抑制基因 belZ蛋白表达。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 陈跃;~(131)I治疗非毒性甲状腺肿的研究进展[J];国外医学.放射医学核医学分册;2000年03期
2 耿建;~(131)I治疗非毒性甲状腺肿临床分析[J];中国地方病学杂志;2005年03期
3 柳卫,刘超;~(131)I治疗非毒性甲状腺肿的新认识[J];国外医学.内分泌学分册;2004年S1期
4 段东,罗加,李建国,李小放;~(131)I治疗非毒性甲状腺肿的临床评价[J];中国地方病学杂志;2004年03期
5 李国辉;蔡新红;林晓成;李振瑞;王晓燕;;“化痰散结消瘿方”治疗非毒性甲状腺肿168例临床研究[J];江苏中医药;2011年02期
6 付怀云,冯天玉;Na~(131)I治疗混合型非毒性甲状腺肿[J];实用医学杂志;1995年01期
7 勾正兴;赵义刚;;非毒性甲状腺肿患者~(131)Ⅰ治疗82例疗效观察[J];邯郸医学高等专科学校学报;2006年06期
8 洪景福;放射性碘治疗巨块型多结节型非毒性甲状腺肿[J];国外医学.内分泌学分册;1991年01期
9 张宾;;非毒性多发结节性甲状腺肿~(131)I治疗进展[J];实用临床医学;2006年02期
10 许艺芝;;小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作的临床研究[J];中医临床研究;2011年15期
11 刘芳;;循症护理在急性细菌性痢疾中的应用[J];内蒙古中医药;2011年22期
12 赵云然;;经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的临床观察[J];中国实用医药;2011年25期
13 沈志方;;盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效研究[J];中国当代医药;2011年28期
14 王秋冬;王文英;陈瑞英;;哌拉西林他唑巴坦联合硫酸依替米星氯化钠治疗肺部感染75例[J];中国医药导报;2011年29期
15 程山霞;;莲花清瘟胶囊联合利巴韦林注射液治疗病毒性上呼吸道感染临床疗效观察[J];中国社区医师(医学专业);2011年30期
16 胡静波;;浅析肝硬化腹水合并低纳血症的临床治疗观察[J];中国实用医药;2011年25期
17 秦忠宗;刘家凯;黄小山;李志平;;对应用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析[J];求医问药(下半月);2011年09期
18 张学琴;;中西医结合治疗幼年类风湿关节炎24例临床观察[J];大家健康(学术版);2011年15期
19 徐红兵;王婌娴;花红林;;蚓激酶治疗急性脑梗死的疗效观察[J];工企医刊;2011年05期
20 王俊;李凤霞;胡榕;吴昌军;狄勇;王高丽;郅克谦;;钛网塑形在15例下颌骨粉碎性骨折中的应用[J];中国美容医学;2011年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 周国祥;韩胜;靖功伟;刘进贤;;~(131)I治疗非毒性甲状腺肿大的临床研究[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年
2 胡凤楠;滕卫平;;非毒性甲状腺肿人群血清TSH和Tg水平相关性研究[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
3 陈治水;李春雷;邓伟哲;王宇光;王宇恒;;健脾清肠法治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效与相关基础研究[A];第二十二届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班论文汇编[C];2010年
4 口维敏;;中药临床疗效思考和对策[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
5 朱虹江;;关于提高内科疾病临床疗效的思考[A];第四届中医药继续教育高峰论坛暨中华中医药学会继续教育分会换届选举会议论文集[C];2011年
6 廖振华;刘行稳;;止血化痔方治疗内痔126例临床疗效的研究[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
7 廖振华;刘行稳;;止血化痔方治疗内痔126例临床疗效的研究[A];中国肛肠病研究心得集[C];2011年
8 胡昔权;朱洪翔;兰月;窦祖林;;弗斯兰治疗恢复期脑卒中患者的临床疗效[A];继往开来 与时俱进——2003年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集[C];2003年
9 刘仁毅;;学经典、遵法度、做临床、创疗效[A];第四次全国民间传统诊疗技术与验方整理研究学术会论文集[C];2011年
10 沈舒文;惠建萍;宇文亚;王捷虹;刘力;汶明琦;黄毓娟;宋健;;胃癌前病变虚实标本兼治的临床疗效研究[A];中华中医药学会脾胃病分会第二十三次全国脾胃病学术交流会论文汇编[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 胡克武;甲肿方治疗非毒性甲状腺肿的临床疗效与机理研究[D];广州中医药大学;2000年
2 吴淑琼;活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及其作用机制研究[D];湖北中医药大学;2010年
3 李冬云;浙贝母颗粒干预难治性急性白血病围化疗期临床疗效研究[D];北京中医药大学;2005年
4 陈磊;中药(新药)临床疗效综合评价的方法学研究[D];广州中医药大学;2006年
5 王勇;热痹颗粒治疗类风湿性关节炎作用机理与应用研究[D];湖北中医学院;2008年
6 苏侲吉;针药并用治疗肾虚精亏型精少不育症的临床研究[D];成都中医药大学;2005年
7 李一峰;线粒体乙醛脱氢酶基因多态E487K对硝酸甘油疗效和代谢的影响[D];复旦大学;2004年
8 陈银环;清养透解法为主综合治疗SLE的临床疗效及生存质量评价[D];广州中医药大学;2007年
9 刘浩;通痹合剂2号疗效观察及对B7/CD28作用的研究[D];广州中医药大学;2008年
10 李成应;治疗奶牛乳房炎的复方中药制剂的开发研究[D];内蒙古农业大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 杨永净;沙利度胺联合VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤临床分析[D];吉林大学;2005年
2 许德慧;颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症[D];吉林大学;2005年
3 潘竞霞;苏蝉玄麦甘桔汤治疗慢性原发性肾小球疾病咽喉证的观察研究[D];广州中医药大学;2006年
4 寿佳威;新辅助化疗结合手术治疗中晚期胃癌的临床研究[D];浙江大学;2007年
5 高松占;补气升提法治疗肾气不固型早泄的临床观察[D];广州中医药大学;2007年
6 区鸿斌;健脾化痰法治疗高脂血症的临床研究[D];广州中医药大学;2008年
7 邹浩波;干祖望辨治喉喑的学术思想及加减三甲散治疗喉癌前病变的疗效研究[D];广州中医药大学;2008年
8 廖康汉;辨病辨证治疗强直性脊柱炎的疗效评价[D];广州中医药大学;2008年
9 杨艳艳;埋线法治疗支气管哮喘的临床疗效和成本—效果分析[D];广州中医药大学;2008年
10 蒋宝龙;电针治疗特发性震颤的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 刘燕玲;中医治疗肝炎肝硬化取得显效[N];健康报;2008年
2 任 壮;叶永安的“名医观”[N];中国中医药报;2005年
3 鲁燕侠;大黄的不同炮制规格及其临床疗效[N];中国中医药报;2007年
4 本报记者 任壮;河南:中医药抗艾让世界瞩目[N];中国中医药报;2009年
5 谷万里;临床疗效是中医生存和发展的关键[N];中国中医药报;2006年
6 河南省中医管理局 刘品;抗艾一线中医人[N];中国中医药报;2010年
7 陈明雁 高雅洁 整理;科研发现 提升临床疗效[N];健康报;2011年
8 广东省中医院主任医师 罗翌;中医的生命力在于临床疗效[N];健康报;2005年
9 白晓芸;提高中医临床疗效该从何入手[N];中国中医药报;2003年
10 伏新顺;中西医互鉴提高临床疗效[N];中国中医药报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978