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自拟胃宁汤治疗慢性浅表性胃炎的临床研究

陈昙庆  
【摘要】: 慢性浅表性胃炎为现代临床常见病、多发病,由于病程较 长,病情多较复杂。导师经过多年的临床观察,发现慢性胃 炎的病变常常涉及气、血、津液等多个方面,因此根据中医治 疗中焦脾胃病以“和”为本的原则,在《伤寒论》半夏泻心汤 的基础上结合自己的经验确定了胃宁汤方的组成。本方辛开 苦降、寒温并用、气血并调,以期恢复脾升胃降、受纳布化的 生理功能。 本研究共收集慢性浅表性胃炎病人60例,随机分为两组, 治疗组30例,给予胃宁汤煎剂,对照组给予香砂六君子汤煎 剂,两组病人均日服1剂,连服1个月为1个疗程,每组病 例均治疗一个疗程。之后根据症状改善及胃镜和活检结果判 断疗效。结果显示:胃宁汤组除对大便秘结这症状的改善不 明显外,其它症状,如胃脘疼痛、暖气、嘈杂泛酸、腹胀痞满 及舌苔脉象等均有极显著的改善(p<0.01);纳呆食少、体倦肢 冷、大便稀溏等症状亦有所改善(p<0.05)。而且在胃脘疼痛、 嘈杂泛酸等症状的改善上显著优于对照组(p<0.01),暖气及舌 脉等的改善亦优于对照组(p<0.05)。对照组仅在大便稀溏这一 症状的改善上优于治疗组(P<0.05)。从胃镜检查结果看,胃宁 汤组的痊愈率显著优于对照组(p<0.01)。 由于中医认为,胃为多气多血之脏,脾与胃以膜相连而关 系密切,两者一阴一阳,坐居中宫,而起到调和全身气机、 气血、阴阳的作用,因此慢性胃炎的病机有可能以气虚、阳虚、 阴虚等某一方面为本,但由于脾胃的以上特点,决定了以“调 和”为目的的胃宁汤在各组症状的改善上均优于香砂六君子 汤。 本研究由于是在台湾完成,由于当地管理的限制,只能采 用中药香砂六君子汤作为对照,而不能设立西药对照,但是 在临床上,西医对于谩性浅表性胃炎的治疗,亦尚无特效药 物。 而且由于本实验目在研究一种新的能够有效治疗馒性浅 表性胃炎的成药,所有在治疗过程中,未进行加减,亦未设 立辨证治疗组。


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