收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

中医药治疗中晚期肝癌的临床研究

陈卫军  
【摘要】: 目的:观察并比较莪术油(CAO)介入治疗与TACE治疗中晚期原发 性肝癌(PLC)的近期疗效以及对PLC患者生存质量的影响。 方法:将70例次(41例)中晚期PLC病人随机分为CAO组(n=36)、 TACE组(n=34)。CAO组予CAO或CAO+Lip介入治疗,TACE组用化 疗药或化疗药+Lip介入治疗。在介入前1~3天及介入后2周分别用“肝 癌患者生存质量量表”测计生存质量积分。比较生存质量、AFP、肝功能、 肾功能、骨髓造血功能、出凝血功能等的变化。 结果:CAO组与TACE组的有效率(CR+PR)分别为0%、14.71%, 稳定率(CR+PR+SD)为100%、85.29%,组间均无显著性差异(P=0.0541)。 治疗后CAO组生存质量提高,TACE组则降低,有显著性差异(P<0.01)。 介入后AFP、ALP、γ-GT、TBIL、RBC等变化,组间比较无显著性差异 (P>0.05);而ALT、AST、WBC、PLT、PT、FIB、Cr、BuN等变化TACE 组较大(P<0.05)。通过二值多元Logistic回归分析,与生存质量提高5% 以上正相关的有:治疗前的Karnofsky分、生存总积分、γ-GT、WBC、 RBC、PLT、Cr,治疗后的γ-GT、WBC、 RBC、PLT、Cr等因子;负相 关的有:治疗前的AFP、ALT、AST、ALP、TBIL、PT、FIB、BuN,治 疗后的生存总积分、AFP、ALT、AST、ALP、TBIL、PT、FIB、BuN等 因子。 结论:莪术油有较好的抗肿瘤作用,其介入治疗PLC的近期疗效与 TACE相似;莪术油介入较TACE能更好地改善PLC患者的生存质量;莪 术油对肝功能/肾功能、骨髓造血功能以及凝血功能等的损害较小,安全 性更高;获术油能更好地改善PLC患者生存质量,可能与其具有抗肿瘤 作用的同时,对机体的毒副作用较小有关。 关键词;获术油 介入治疗 原发性肝癌 生存质量 第二部分 中晚期肝癌综合抬疗的疗效及预后因子分析 目的:观察比较中晚期肝癌综合治疗的疗效并分析预后相关因子。 方法;回顾性调查肿瘤内科近5年收治的3℃例中晚期肝癌病人。将 本组病例归纳为TACE、TAI、中药介入栓塞、全身化疗、中医辨证中药 治疗、对症治疗6个治疗因子,通过卡卜兰-迈尔(KaplanMeie*法统计 分析不同治疗因子的远期疗效;选定25个预后因子,用叼X回归分析作 多因素统计分析,筛选危险因子及保护因子;为今后临床治疗PLC提供 参考。 结果;半年和 1年的累计生存率的比较,中医辨证中药治疗侣7.76 %vs45。25%,42,12%vsZ.39%,P<0刀5。施加与未施加比较,下同*、 TACE(89.33% vs 80.95%,64*9% vs 0.31%,P<0.05)、中药介入栓塞 治疗0入43% VS 55.90%;57、*%VS 31.52%,P<0.0引后相应的累计生 存率均提高。而TAI(55.56% vs89.76%,18.43% vs44*8%,P<0.05) 和全身化疗O0.59%。84.28%,0%VS 43.27o,P<0.0幻未能有效提高 0.5年和1年的累计生存率。 预后因于经X叫回归分析,中医辨证分型、瘤灶数目、包膜、血清 AF P水平、肝功能*hMb分级、腹水、远处转移、介入栓塞等因子对累 计生存率的影响有统计学意义O功刀5人 其中包膜、介入栓塞为保护因 子,其余为危险因子。介入次数、手术、局部放疗、中医辨证中药治疗亦 4 为预后保护因子,但无统计学意义0邓刀5人 结论:TACE、中药介入栓塞及中医辨证中药治疗可提高中晚期PLC 的累计生存率;TAI和全身化疗并不能提高中晚期PLC累计生存率;合 理选择多种有效方法可望提高中晚期PLC远期疗效。中医分型、肝功能 Childb分级、远处转移、腹水、AFP、瘤灶数目均为PLC预后危险因子; 栓塞治疗、肿瘤包膜、介入次数、手术、局部放疗以及中医辨证中药治疗 等均为PLC预后保护因子。对于不能手术切除的中晚期PLC病例,选择 中西药物多次介入栓塞+中医辨证中药治疗,可能是提高远期疗效最好的 途径之一。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 ;肝癌病人及肝癌高、低发区居民血清IgG、IgA、IgM含量测定[J];广西医学;1981年05期
2 朱科伦;马佩球;李建强;谢丽娥;赖建红;;肝癌病人免疫功能检测[J];广州医药;1984年01期
3 叶超平;陈骥;;48例肝动脉阻断后综合征的临床分析[J];福建医科大学学报;1992年02期
4 王艳菊;;肝癌病人介入治疗的护理体会[J];齐齐哈尔医学院学报;2010年16期
5 蔡觅;贺福初;周钢桥;;胰岛素样生长因子系统与肝癌[J];中国生物化学与分子生物学报;2011年05期
6 ;肝癌病人免疫功能检测[J];广州医学院学报;1983年04期
7 储佛年;王绍猷;田春林;刘由庚;;氘标记胸腺嘧啶核苷释放微量细胞毒法测定肝癌病人细胞免疫功能[J];广西医科大学学报;1985年04期
8 李国材;;提高肝癌远期疗效的分析[J];实用肿瘤学杂志;1988年01期
9 董思钰;戴希真;苗会;徐帮宁;赵敏;王跃;;原发性肝癌心脏转移(附3例报告)[J];中日友好医院学报;1989年01期
10 孟昭鹏;;采用确证性试验诊断肝癌病人的丙型肝炎病毒感染[J];传染病信息;1994年03期
11 王阳,王桂芳;戊型肝炎及肝癌病人外周血T淋巴细胞亚群的分析[J];中华肝脏病杂志;1996年02期
12 吴桂荣,周益盛,吴小超,王晓春;肝癌病人血清中的补体检测及临床意义[J];中华普通外科杂志;1999年05期
13 陈泽民,李泽浩,江建平,胡宏年,潘新年;肝癌病人舌质与微循环的关系——附100例临床分析[J];中西医结合肝病杂志;1999年03期
14 钟丽;莫新少;游雪梅;陈似霞;陈德凤;刘倩;;肝移植病人生存质量及影响因素的研究[J];护士进修杂志;2007年23期
15 陶才华;;肝癌患者血脂和载脂蛋白代谢水平分析[J];河南预防医学杂志;2008年05期
16 高蕾;南清振;戴九龙;毛战斌;白岚;;肝癌患者可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ检测的临床意义[J];现代消化及介入诊疗;2008年03期
17 艾尔;;深度揭露肝癌的众多“伪装”[J];肝博士;2009年04期
18 梁池姜;唐娅;;晚期肝癌病人的疼痛观察与护理[J];全科护理;2010年11期
19 ;被过度治疗害死的肝癌病人——一位肿瘤科医生给病人的贴心话[J];抗癌之窗;2010年05期
20 高文霞;;中晚期肝癌的护理[J];医学信息(上旬刊);2011年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 余林欢;;肝癌病人的心理分析及对策[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
2 徐克成;牛立志;;肝癌经皮微创消融治疗[A];肝脏病防治学术研讨会及新进展学习班专刊[C];2005年
3 张道平;沈宇清;张爱凤;缪凤琴;张建琼;;ARL-1在肝癌中表达模式的初步研究[A];江苏省遗传学会第八届会员代表大会暨学术研讨会论文集[C];2010年
4 吴倩;;1例91岁肝右前叶肝癌病人在CT引导下射频消融术的心理护理[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
5 刘彦青;刘圆;;肝癌病人的饮食及心理护理[A];全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
6 郑树森;;肝癌的诊治进展[A];2009年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2009年
7 王红军;;肝癌病人的出院指导[A];河南省肿瘤全科护理学术交流会暨专科护士培训班资料汇编[C];2006年
8 殷志荣;;肝癌病人饮食护理的重要性[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
9 陆益钱;;肝癌病人的健康教育体会[A];第一届全国肿瘤护理学术会议论文集[C];2001年
10 罗鸿萍;张秀芝;;216例肝癌病人行射频消融治疗的护理体会[A];全国第三届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 宋培明;氨基酸同位素标记技术在肝癌疾病蛋白质组学研究中的应用[D];上海交通大学;2009年
2 严俊;肝癌多光子光学诊断及肝移植术后索拉菲尼早期干预的实验研究[D];复旦大学;2012年
3 卢逸;活化态肝星状细胞与肝癌间质血管生成的相关性研究[D];中山大学;2013年
4 李航;Tim-3/Galectin-9信号通路在乙肝相关性肝癌患者中的免疫调节机制的研究[D];华中科技大学;2013年
5 徐永锋;肝癌局部免疫微环境状态以及PEBP1分子表达影响肝癌复发转移的相关研究[D];复旦大学;2010年
6 惠博;自噬溶酶体通路及泛素蛋白酶体通路在肝癌药物干预中的相关作用研究[D];复旦大学;2011年
7 韩涛;Shp2调控肝癌进展的信号网络及临床意义研究[D];第二军医大学;2013年
8 孙海香;缺氧诱导因子(HIF-2α)通过TFDP3诱导肝癌细胞凋亡分子机制及临床研究[D];复旦大学;2011年
9 何星星;肝癌异常表达microRNAs的鉴定、功能、作用靶点以及治疗潜力研究[D];华中科技大学;2010年
10 王若愚;粘蛋白MUC15对肝癌恶性生物学行为的调控作用及机制研究[D];第二军医大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李振宇;CD147、MMP9在肝癌表达及临床意义[D];浙江大学;2010年
2 徐赟;LINE-1甲基化与肝癌临床病理和预后关系[D];第二军医大学;2010年
3 胡捷;血浆循环DNA变异在预测肝癌肝移植预后中的价值研究[D];复旦大学;2010年
4 张萦斐;GRP78在原发性多结节肝癌中的表达及意义[D];广西医科大学;2010年
5 杨平华;多发性肝癌肝切除术指征的探讨[D];第二军医大学;2011年
6 郭媛媛;肝癌中RACK1对JNK通路的调控作用及机制探讨[D];河南大学;2011年
7 孙鼎强;甘氨双唑钠在肝癌介入治疗中的应用及临床对照研究[D];泸州医学院;2010年
8 李有骏;中医药治疗肝癌相关文献的证治用药之规律研究[D];南京中医药大学;2010年
9 李丁;抑制自噬与抗血管联合治疗肝癌的实验研究[D];第二军医大学;2011年
10 岳苗苗;肝癌特异性靶向药物A54-GFLG-DOX的制备及生物学活性鉴定[D];华东师范大学;2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 李荔;周钢桥:易得肝癌的基因[N];北京科技报;2010年
2 镇江市第三人民医院肝胆外科 主任医师 李宏欣;不同临床分期肝癌病人治疗方法的选择[N];镇江日报;2010年
3 副主任医师 周德瑞;肝癌病人能生育喂奶吗[N];卫生与生活报;2007年
4 本报记者 喻京英;提高抗癌意识最重要[N];人民日报海外版;2011年
5 本报记者 苗蓓 本报通讯员 李兆玉;托马斯·肯瑟勒:为了友谊而来[N];南通日报;2011年
6 庄庆平;识破肝癌的“伪装”[N];家庭医生报;2006年
7 本报记者 许琦敏 陈青 实习生 李婷;病人“逼”我创新[N];文汇报;2006年
8 第二军医大学附属东方肝胆外科医院副院长 教授 张柏和;肝癌,重在病因预防[N];家庭医生报;2005年
9 印高乐;干扰素降低肝癌病人开刀后复发几率[N];医药经济报;2002年
10 孙理 本报记者 赵宇清;别让肝癌偷袭生命[N];黑龙江日报;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978