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清热通窃法对肺经郁热型变应性鼻炎的临床研究

张肇宇  
【摘要】: 本文在概述中医从肺系诊治变应性鼻炎的基础上,总结导师多年来治疗变应性鼻炎的临经验结合现代医学研究变应性鼻炎的成果。从肺系立论,以“肺经郁热型变应性鼻炎”立题,以清热通窍为大法,拟定辛夷清肺饮,再以理论和临床结合为研究思路,从体液免疫和细胞免疫方面,来探讨清热通窍法对肺经郁热型变应性鼻炎的影响。 理论研究,主要运用祖国医学和现代医学理论,探讨中医关于变应性鼻炎的病因病机和治疗法则,着重论述了肺与变应性鼻炎的关系,以及从肺论治变应性鼻炎的重要性和可行性,确立了清热通窍法(辛夷清肺饮)的组方原则。 临床研究,在确立严格的诊断标准,纳入标准、排除标准和疗效评定标准的基础上,采用随机、均衡、对照的原则,将60例合格受试对象分为清热通窍法(辛夷清肺饮)36例,中联鼻炎锭24例,用单盲法进行治疗前后和组间疗效观察,疗程均为8周。结果表明清热通窍法(辛夷清肺饮)对肺经郁热型变应性鼻炎,具有明显降低特异性IgE及降低CD4、CD8的作用。其中特异IgE均数由治疗前的2.32±0.651u/ml下降为1.45±0.541u/ml。CD4、CD8的均数由46.35±5.33%,33.14±5.45%下降为治疗后35.57±28.98%及28.98±6.33%,治疗前后均具有显著差别(P<0.05)。通过两组之间治疗前后特异性IgE的下降幅度和对CD4、CD8的下降幅度明显优于中联鼻炎锭(P<0.05)。再通过两组之间临床症状疗效比较,治疗组总有效率为86.11%,显效率为61.11%。对照组为总有效率为75%,显效率为33.33%。虽然两组之间的总有效率无统计学上差异(P>0.05),但显效率两组之间其差异有显著性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。因此清热通窍法对降低变应性鼻炎患者特异性IgE,改善T细胞的调控功能方面优于中联鼻炎锭。 综合以上结果,显示清热通窍法(辛夷清肺饮)对肺经郁热型变应性鼻炎具有显著降低特异性IgE作用,其机理除了降低介质的释放外,可能与免疫调节有关,即改善了T细胞对抗体释放的正常调控。


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