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补肾益气养血法治疗慢性功能性便秘的临床观察和实验研究

黄文李  
【摘要】: 研究目的 结合文献资料研究和导师临床治疗便秘的经验,以补肾益气养血润肠通便为主要治法,自拟“温补润下方”组方,对慢性功能性便秘患者和动物模型进行研究,以探讨补肾益气养血法与“温补润下方”对慢性功能性便秘的治疗作用,为该方临床用于治疗慢性功能性便秘,特别是老年人便秘,提供科学依据。 研究方法 1 临床研究方法:采用随机、对照方法,将临床符合慢性功能性便秘诊断标准的患者,分为两组,治疗组服用“温补润下方”水煎液,同时以便秘通口服液为对照。观察“温补润下方”对慢性功能性便秘的临床疗效、治疗后症状改善疗效、两组治疗后症状改善疗效的比较以及临床副作用。 2 实验研究方法:选择正常小鼠、燥结便秘模型小鼠、复方地芬诺酯便秘模型小鼠为观察对象,分别灌胃“温补润下方”不同剂量。同时以秘通口服液为阳性药对照和蒸馏水为空白对照,观察“温补润下方”对上述各种小鼠排便功能的影响。并且采用均匀设计方法对“温补润下方”中各味药物最佳剂量配伍进行筛选以找出该方最佳组方。 研究结果 1 临床研究结果:“温补润下方”组总有效率为92.7%、与便秘通口服液组对比,差异无显著性意义(P>0.05),两组不同年龄段患者分析,年龄等于、大于50岁患者中,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后主要症状均有显著好转(P<0.05),在减少排便费力症状,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,有个别患者出现轻度腹痛、头晕,症状可自行消失。 2 实验研究结果:结果表明“温补润下方”水煎液能使正常小鼠、燥结便秘模型小鼠第一次排黑便时间缩短,粪便总粒数、黑便粒数增加;使复方地芬诺酯便秘模型小鼠干粪总粒数、稀粪点数 黄文李:补肾益气养血店治疗慢性功能性便秘的临床观察和实验研究 明显增加(Pq.of),不排便动物数明显减少;sg}w=lxx------正常小鼠小肠推进率。拆方实蛾果表明该 杆蹦中,肉众蓉、黄蔑、何首乌、白芍等四味对促边由F腕明显作用,其中肉从蓉贡献最大, 是为本方的君药,其次分别为黄蔑、日芍、何首乌,是为本方的臣、佐、使药,而棒湘p、莱葩子 起作用不明显。结0,_b左该方最佳剂量配比是以肉灰蓉、黄蔑、何首乌、白芍等四味药组 成,剂量分别为259、209、15g、10g。实验验证结果与fNWg结果相粕。 结论 “温补润下方”临床治疗慢性功能牲便秘,疗效显著,特别适用于 性便秘。Bop费力症 状重便秘患者,其副作用小。对g型有明显的E便作用c该方以肉从蓉259、黄蔑209。 白芍匕、何首乌10g组成,S日色最佳疗效。


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