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益气养阴活血法用于老年人骨折围手术期疗效观察

蔡德珺  
【摘要】:背景:老年人骨科疾病是制约老年人生存质量提高及寿命延长的重要因素,据调查,目前老年性骨折以及骨退行性病变发病率增高。在目前术前控制内科疾病、术中麻醉、术中术后监护方面的飞速发展下,老年人手术的禁忌症大大减少,但一旦不能做好术后的护理、观察、治疗,将容易导致患者术后恢复不良,甚至出现并发症、引起老年人心理问题等不良后果,从而导致老年人生活质量的下降。 目前中医药研究及关于老年患者围手术期的观察均表明:在老年骨科患者围手术期期间除了表现局部或整体的气滞血瘀症之外,还常表现气阴虚症,这是老年人的脏腑特点及创伤和手术造成气血流失造成的,在治疗中应将之放在和气滞血瘀症相等的地位,予以重视。 本研究采用“益气养阴活血”法,主要选用参麦注射液+丹参针治疗老年骨科围手术期病人,参麦注射液有益气养阴的作用,丹参针长于活血化瘀;两药合用,取法“益气养阴活血”,通过中医调理,不仅在治疗上可进一步改善病人的术后身体状况,缩短病人的恢复期,并可减少患者术后并发症的发生。 方法:严格遵照纳入及排除标准选择对象,并在随机的原则下进行分组:空白对照组:在围手术期予静滴相应能量合剂及10.3%氨基酸等;活血化瘀治疗组:予静滴丹参针;益气养阴活血治疗组:予静滴丹参针+参麦注射液。术前及术后予查凝血三项;并以梁茂新《虚证量化法》(1994年),王阶等《血瘀症量化诊断与病症结合研究》对三组患者中医症候进行计分量化(具体量化表见后):术前、术后第一天、术后第三天、术后第七天各进行一次梁式评分、王氏评分并制成量表进行比较。 结果:三组患者的观察数据经过比较有显著性差异。 结论:老年骨折常以气滞血瘀等实证为主。但老年患者因自身原因,常伴有气阴虚证,而经过创伤、手术打击后,气阴虚症状将加重,在治疗中除了活血化瘀外,不应忽视益气养阴。本研究中我们发现,在老年患者骨科手术围手术期的治疗中,“益气养阴活血”法具有整体调理、疗效优良、副作用少的优点,不仅可进一步改善病人的术后身体状况,缩短病人的恢复期,并可减少患者术后并发症的发生。且费用较之


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