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传统补肾方治疗骨质疏松症的临床研究

曾春长  
【摘要】:目的: 为了探讨骨质疏松症的有效治疗机制,通过中医文献综合分析,采用补肾滋阴为治疗骨质疏松症之肾阴亏损型的治疗法则,并根据此法则,选用传统中药方剂—六味地黄丸,对绝经后骨质疏松症妇女进行研究,以证实此法则的合理性与实用性。 方法: 临床研究对门诊就诊的绝经后骨质疏松症妇女100病例,采用单盲随机对照法分为两组,即六味地黄丸治疗组70例,以及钙剂对照组30例,所选病人在治疗前半年内均未使用治疗骨质疏松症及影响骨代谢的药物。经双光子骨密度仪测定治疗前后非优势侧尺骨和桡骨矿含量及骨密度,肾阴虚症状积分的前后对比,从而了解补肾滋阴法的代表方六味地黄丸的治疗效果,并与对照组进行相关分析。并分别于治疗前及治疗后6个月采取受试者禁食12小时候早晨空腹血和清晨空腹尿,检测E2、IL-6和BGP等,比较治疗前后2组差异。 结果: 研究结果发现六味地黄丸治疗组显效率和总有效率分别为8.5%和91.4%,对照组显效率和总有效率分别为3.3%和13.3%,六味地黄丸治疗组疗效优于对照组(P0.05)。钙剂治疗后桡、尺骨BMD及BMC降低,说明其不能够作为治疗绝经后骨质疏松症的治疗性药物。六味地黄丸治疗后患者骨密度未降低,血清雌二醇提高,IL-6降低作用,尿nop/Cr及Ca/Cr降低,这说明六味地黄丸具有降低骨吸收的功能,六味地黄丸的这种功能可能与其提高体内性激素水准,雌激素水准升高,导致分泌IL-6细胞的抑制,使IL-6分泌下降,从而抑制因IL-6增高而引起的骨吸收增强. 结论: 补肾滋阴中药方—六味地黄丸(熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮),经过临床观察,能维持骨矿含量及骨密度,降低骨转化率,改善患者的肾阴虚症状,减轻骨质疏松症引起的疼痛。本方对于骨质疏松症引起的腰背酸痛,腰膝酸软有明显的疗效。


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