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消渴目病的生存质量与中医证候的关系研究

王冼生  
【摘要】:目前世界糖尿病(DM)患者数量呈明显上升趋势。DM已成为影响公众健康的主要疾病之一。消渴目病相当于现代医学的糖尿病视网膜病变(DR),是糖尿病最为常见及严重的并发症,已成为四大主要致盲眼病之一。由于其治疗的长期性和复杂性,在现代生物—生理—社会医学模式中,DM的治疗目的已由单一控制血糖水平转为预防并发症发生,缓解病人症状及改善生存质量。研究DR患者的生存质量与中医证候的关系,能够为中西医结合治疗DR患者疗效评价,提供新的思路和方法。本研究在导师的指导下,在综述中医对消渴目病病因及辨证分型的认识、现代医学对DR的论述、DM及DR生存质量研究现状的基础上,通过用统一的生存质量量表对DR各证型的患者进行回顾性研究,初步探讨消渴目病的生存质量与中医证侯的关系。 一、文献研究: 参考国内外文献,综述中医对消渴目病病因及辨证分型的认识、现代医学对DR的论述。中医各家对消渴目病因病机、辨证分型的认识,大多数认为本病的发生以阴虚燥热为本,而DR的发展是由阴虚内热—气阴两虚—阴阳两虚的病程,血瘀、痰湿则贯穿病程的始终。在发展过程中,常伴气虚血瘀、痰浊互结、虚实夹杂而致变证丛生,形成DR复杂多样的眼底病变。现代医学认为,本病主要是由于糖尿病微血管病变致眼底血管微血管瘤、毛细血管扩张和渗漏、出血及血管新生等引起。DR的实质是反映身体代谢,内分泌、血液系统损害的典型微小血管病变,但发病机理仍在探讨中。本文综述了国内外糖尿病及糖尿病视网膜病变生存质量研究现状以及中西医结合治疗对糖尿病患者生存质量影响的研究。 二、临床研究: 目的:探讨消渴目病的生存质量与中医证侯的关系,为临床治疗消渴目病提供客观依据。 方法:本研究采用组间对照的回顾性病例研究。对来自2003年1月—2005年2月广州中医药大学第一临床医学院眼科的住院和门诊病人以及香港利侨中医门诊病人,符合诊断标准、纳入标准、排除标准之DR患者共149例,根据中医辨证分型分


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