中医药全程治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

【摘要】：背景 原发性支气管肺癌(简称肺癌)，是世界范围的主要恶性肿瘤，发病率和死亡率高居各种癌症前列，且呈逐年上升的趋势。在中国，尤其在城市中发病率上升尤为明显，肺癌的发病率随年龄增长而上升，30岁前的病人很少见，40岁以后发病逐渐增多，中老年为肺癌的高发年龄，大约有三分之一的病例发生在65岁以上。 老年非小细胞肺癌患者，多合并有多种慢性疾病，肺癌症状多不典型，往往延误诊治，确诊时多数已属晚期。在这种情况下，一方面老年人多数体质较差，对手术、放疗、化疗不能耐受；另一方面体质相对良好的老人，部分又偏向保守，尤其对器械检查、强烈的治疗方式如手术、放疗、化疗常常恐惧，顾虑重重，难于接受。许多患者求助于中医药的治疗。 目的 通过研究，动态评价中医药在全程治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效，为规范化、合理化、经济实惠治疗老年肺癌探索道路。 方法 制定统一的肺癌病人信息收集表，收集导师程剑华教授门诊从1999年1月1日至2005年12月31日中药全程诊治的30例老年晚期非小细胞肺癌病例，并搜索同期相符合化疗病例共30例，运用SPSS12.0软件，在患者生存期为3月、6月、12月、18月、24月及2年以上(死亡或终止随访当月)，对患者实体瘤、临床主要症状、卡氏评分等近期疗效进行动态评估。并随访或病例回顾性学习，统计生存期、平均生存期、中位生存期以评价远期疗效。 结果 瘤体评价：中药治疗组3月、6月、12月、18月、24月及2年以上CR+PR率分别为3.33％、3.85％、11.11％、0、0、0，CR+PR+NC率分别为80％、76.92％、61.11％、70％、77.78％、50％；化疗组3月、6月、12月、18月、24月及2年以上CR+PR率分别13.33％、7.41％、14.29％、12.85％、20％、20％，CR+PR+NC率分别为73.33％、40.74％、35.71％、37.50％、60％、40％。生存时间为6个月时，P＜0.05，有统计学意义，即实体瘤CR+PR+NC率：中药组＞化疗组。其余P＞0.05，无统计学意义，即实体瘤CR+PR+NC率中药组和化疗组无显著性差异。 卡氏积分评价：中药组3月、6月、12月、18月、24月及2年以上(显效+有效)率分别为10％、7.69％、16.67％、0、0、0，(显效+有效+稳定)率分别为83.33％、80.77％、88.89％、70％、66.67％、50％；化疗组3月、6月、12月、18月、24月及2年以上(显效+有效)率分别10％、0、0、0、0、0，(显效+有效+稳定)率分别为56.67％、44.44％、