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血清β-HCG定量、E_2、P以及E_2/P在输卵管妊娠、胎动不安、胎漏中的相关性研究

刘悦坡  
【摘要】:目的 研究血清β-HCG定量、E_2、P以及E_2/P在输卵管妊娠、胎漏、胎动不安中的相关性,探讨上述妊娠疾病中医辨病辨证的某些客观依据,并利于疾病的诊断、治疗和预后判断。 方法 收集2004年1月至2006年4月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科的输卵管妊娠(已破损期——正虚血瘀型34例、未破损期——胎元阻络型16例)、胎漏(肾虚型18例)、胎动不安(肾虚型40例)的住院病人,按上述三个病种四个证型分为四个组,采用回顾性的病例-对照研究(case-control study)方法,分析上述各病证型中的血β-HCG定量、E_2、P以及E_2/P的差异。用SPSS10.0软件包进行统计分析,比较用独立样本t检验。 结果 各组之间在年龄与停经天数上无显著性差异(P0.05)。输卵管妊娠组血β-HCG、E_2、P的值均低于先兆流产组,两者之间有非常显著性差异(P0.01)。E_2/p无显著性差异(P0.05)。 输卵管妊娠中:正虚血瘀型P值低于胎元阻络型,两者之间有非常显著性差异(P0.01)。正虚血瘀型E_2/P值高于胎元阻络型,两者之间有显著性差异(P0.05)。如以E_2/P≥70为界,正虚血瘀型占29.4%(10/34例),胎元阻络型为0例;如以E_2/P≥45为界,正虚血瘀型占41.2%(14/34例),胎元阻络型占12.5%(2/16例);如以E_2/P≥17为界,正虚血瘀型占76.5%(26/34例),胎元阻络型占56.3%(9/16例)。而血β-HCG、E_2的值两者之间无显著性差异(P0.05)。 胎动不安(肾虚型)P值低于胎漏(肾虚型),两者之间有显著性差异(P0.05)。胎动不安(肾虚型)E_2/P值高于胎漏(肾虚型),两者之间有显著性差异(P0.05)。而血β-HCG、E_2的值两者之间无显著性差异(P0.05)。 结论 1、在输卵管妊娠或胎漏、胎动不安的诊疗观察过程中,除了血β-HCG定量、P等直接关系到妊娠发展外,E_2及E_2/P也具有实际意义。因此,要重视E_2、P及E_2/P的值。 2、输卵管妊娠时三种激素(β-HCG、E_2、P)水平明显降低,提示在输卵管妊娠与先兆流产的鉴别中,测定三种激素水平可早期协助诊断。 3、输卵管妊娠时激素水平的测定,为中医辨证正虚血瘀型与胎元阻络型提供了客观的实验室依据。输卵管妊娠时由于P值非常低而导致E_2/P值升高时,则可能因P不足以支持妊娠的继续,容易导致输卵管妊娠流产。如果由于E_2处于一高值,而导致E_2/P升高,则容易引起输卵管妊娠破裂。提示在临床输卵管妊娠药物保守治疗过程中,对于E_2/P明显升高者,应注意输卵管妊娠破裂或流产的发生。 4、胎漏与胎动不安在孕激素水平上有明显差异,胎漏是先兆流产过程中的一个


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1 张沙飞;血清β-HCG、E_2、P以及E_2/P联合检测在胎动不安、胎漏中的相关性研究[D];成都中医药大学;2011年
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