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中西医结合治疗慢性前列腺炎现状及展望

柯桂任  
【摘要】:目的 前列腺增生症是中老年男性常见疾病。随着人口老龄化进程,其发病率将进一步增加,严重影响老年男性的生活质量,甚至出现各种并发症,威胁病人的生命,成为影响我国老年男性健康的最重要的疾病之一,是二十一世纪面临的严峻课题, 中医古代文献中无前列腺一词,而是统称于“精室”、“精窍”、“精道”之中。目前许多名老中医专家把前列腺归为奇恒之俯,因为其亦藏亦泻,兼具脏和俯的主要功能,同时又异于脏和腑。有规律的藏与泻,是前列腺正常功能体现,也是前列腺健康重要条件。另外,前列腺又有调尿的功能,这和藏与泻功能密切相关。故认为前列腺功能隶属于肾,表现为以下几个方面:1、主精:藏精和泄精,相互协调产生正常的生理功能。2、调尿:即调节尿液,指前列腺具有调节尿液储藏和排泄的作用。3、开窍于前阴:即前列腺的生理病理变化可从外生殖反应出来。前列腺通过肾与其它脏俯功能密切相关,其它脏俯功能失常会影响前列腺,如肝失疏泄影响前列腺藏泻而出现遗精滑泄或阳强不泄,影响储尿和排泄功能可致小便不利。 中医对前列腺增生症没有单独相对应的病名。根据尿频、排尿困难、点滴而下甚则闭塞不通为特点,目前大多数学者认为与文献中所描述的“白淫”、“精浊”“劳淋”的范畴有密切联系。 目前尚没有一个统一的中西医结合治疗慢性前列腺炎的方案,笔都想通过本文寻找一个较完善的中西医结合治疗方案,以提高前列腺炎中医辨证的准确性和预见性,从而更好地指导临床用药,同时还为中医证型的量化和客观化做出有益的探索。 方法 本文主要通过参考从1989年以来关于慢性前列腺炎的文献,并通过一个横向比较从中总结出一个中西医结合治疗慢性前列腺炎的最佳治疗方案。 成果 综合各家意见提出,借鉴现代医学对慢性前列腺炎诊治成果,利用其相关理论、技术和方法,尝试从新的视觉系统,加强中西医结合诊治慢性前列腺炎临床及实验的研究,应从以下几点做起:①把握CP的基本病理,抓住“湿、毒、瘀、虚”基本病理特点。②辨病与辨证相结合,分期论治与辨症治疗相结合。③宏观辨证与微观辨证有机结合,积极借鉴现代医学检测手段,以探讨前列腺炎各种实验检测指标的临床辩证意义。④广泛深入开展中医药治疗CP的临床与实验研究,引入循证医学研究方法补充我们临床辨病、辨证和治疗方面的不足和错漏。 结论 慢性前列腺炎是个本虚表实的疾病,临床很多证型与病人的症状,前列腺大小,尿及病理学实验结果有关联,所以临床因素对提高中医辨证准确性及治愈率非常有用,进一步做好中西医两个系统的相互渗透对推动究中西医结合治疗领域在慢性前列腺炎研究的深入开展具有重要意义,进一步提高慢性前列腺炎中西医治疗研究水平。


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