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晕痛针结合颈三针治疗颈性眩晕的临床研究

卢绍聪  
【摘要】:目的:研究以晕痛针结合颈三针为主针灸治疗颈性眩晕(CV)的临床疗效,并探讨其临床价值,为临床针灸治疗颈性眩晕的取穴规范化研究打下基础。 方法:将符合纳入标准的CV患者80例,随机分为治疗组42例,对照组38例。治疗组主要运用晕痛针(四神针、印堂、太阳)结合颈三针(天柱、百劳、大杼)治疗为主,并随证加减配穴;对照组取百会、风池、颈夹脊2—7为主,以传统针刺手法进行治疗。两组均每天治疗1次,六次为一疗程,每疗程之间休息1天,连续治疗三个疗程。分别对两组治疗前、首次治疗后和三疗程治疗后,对患者进行TCD检测和《颈性眩晕症状与功能评估量表》的问卷调查,并以国家中医药管理局1994年6月发布的《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评估。其中,TCD的检测数据为椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩期血流量(Vs)、平均血流量(Vm)、舒张期血流量(Vd)、搏动指数(PI);《颈性眩晕症状与功能评估量表》包括五大项:眩晕、肩颈痛、头痛、日常生活及工作能力、心理及社会适应能力。 结果:1.应用晕痛针结合颈三针为主针灸治疗CV患者80例,治疗组的42例患者中,经首次治疗后,痊愈0例,显效14例,有效23例,无效5例,总有效率88.10%;经三个疗程治疗后,痊愈20例,显效16例,有效6例,无效2例,总有效率为95.24%。对照组的38例CV患者中,经过首次治疗后,痊愈0例,显效6例,有效8例,无效24例,总有效率达36.84%,与治疗组首次治疗后的总有效率相比有明显差异(P0.01);而经过三疗程治疗后,痊愈3例,显效10例,有效10例,无效15例,总有效率为60.53%,与治疗组三疗程治疗后的总有效率相比有明显差异(P0.01)。治疗组的痊愈率明显高于对照组(P0.001)。 2.CV患者经首次和三疗程治疗后,治疗组和对照组中患者的TCD结果都有不同程度的改善,但治疗组在首次治疗后和三疗程治疗后CV患者血流恢复正常的人数远远高于对照组(P0.01),其中,治疗组的变化更为显著(P0.001)。 3.在ESCV的问卷调查中,治疗组(与治疗前比较)在首次治疗后和三疗程治疗后治疗对CV患者的眩晕、肩颈痛、头痛和心理及生活适应能力等各项指标都有明显改善,其中,眩晕的改善最为明显,其中,治疗组在三疗程治疗后的各项指标改善更为明显(P0.001)。对照组与治疗前比较,仅在三疗程治疗后的眩晕、肩颈痛和心理及社会适应能力各项有明显改善(P0.05)。治疗组各项指标在首次治疗后和三疗程治疗后均明显优于对照组(P0.01),其中,治疗组三疗程治疗后的各项指标与对照组相比差异更为明显(P0.001)。


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