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肾虚不孕IVF-ET卵泡液与子宫内膜相关细胞因子表达的研究

张建伟  
【摘要】:生殖是人类生存延续的永恒主题,但由于近代各种因素的相互作用使生命之源的产生发生障碍,为了生殖过程的延续,辅助生育技术应运而生,并在二十多年的发展中日新月异,通过改进超排卵方案、提高卵子质量、发展实验室培养系统、开拓分子生物学技术等方面,以达到提高妊娠率,减少并发症,出生健康婴儿的辅助生育技术的最终目的。近五年来,中医药渗透入辅助生殖的各个环节,在诱导排卵,提高子宫内膜容受性,提高妊娠率,并有效地降低西药毒、副作用等方面有了长足的发展。二至天癸颗粒是经临床实践筛选出的促卵泡发育的有效中药方剂,具有补肾益天癸,养血调冲任之效。本课题以该方与现代辅助生殖技术相结合,采用现代生殖医学的相关观察指标,从临床研究和动物实验两个方面,对二至天癸颗粒在IVF-ET中应用的临床疗效及作用机理进行了系统探讨。 临床研究 背景:不孕不育症是影响育龄夫妇双方身心健康的世界性问题,据统计,在我国约有10%的育龄夫妇存在着生殖障碍,并有逐渐增加的趋势,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术为千万不孕不育夫妇带来了福音。但其临床妊娠率却一直未能尽如人意,徘徊于30%~40%之间。如何提高IVF-ET过程中卵细胞质量及改善子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率已成为众多学者关注的焦点问题。中医药在不孕不育的治疗方面有着悠久的历史,随着现代科学和医学的发展,临床研究日趋深入,研究的方法更加客观,治疗的手段更加科学。在大量总结前人经验,挖掘祖国医学医药宝库的基础上,不断探索新的途径。近年来结合现代辅助生殖技术,在诱导排卵、改善子宫内膜容受性,提高妊娠率,并有效地降低西药毒副作用等方面有了长足的发展,使中医药在辅助生殖中的应用,从理论和临床两方面均得到进一步丰富和完善。二至天癸颗粒是经临床实践筛选出的促卵泡发育的有效中药方剂,具有补肾益天癸,养血调冲任之效。前期研究显示,能提高卵细胞质量及改善子宫内膜容受性。 目的:采用生殖医学的相关观察指标,对二至天癸颗粒在IVF-ET中应用的临床疗效及作用机理进行了系统探讨。 方法:遵循随机对照原则,对符合纳入标准的66例因输卵管因素行IVF-ET的患者进行系统的临床观察,其中治疗组33例,33个治疗周期;对照组33例,33个治疗周期。采用IVF-ET治疗中目前常规应用的控制性超排卵长方案,治疗组在IVF治


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