收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

中医药治疗干预急性冠脉综合征炎症反应临床研究

肖政  
【摘要】: 1急性冠脉综合征中医证候回顾调查研究 目的 回顾分析急性冠脉综合征的证候学特点和规律,指导临床研究。 方法 采用病历回顾调查方法,对患者证候、证型进行判定、记录及分析。回顾调查2002年2月-2006年3月广东省中医院心脏科住院的急性冠脉综合征患者住院资料,入院后明确诊断为心肌梗死或不稳定性心绞痛,共纳入127名,其中急性心肌梗死78例,不稳定心绞痛49例;制定调查表,按照原始病案资料如实填写病人临床资料,并进行证候和证型的判断:证候分成寒证、热证、痰证、瘀证、心气虚证、心气竭证、心气脱证、心阴虚证、心肾两虚证九种单项证候进行证候评定:证型按照心脉不通、痰阻心脉、寒凝心脉、气阴两虚、阳气虚衰五大证型进行判定。将回顾调查资料,录入并建立数据库,分析并探讨ACS患者的中医证候分布、临床证型分布特点,比较急性心肌梗死(AMI)与不稳定型心绞痛(UA)患者中医证候分布、临床证型分布的异同。 结果 (1)本病证候分布:实证从多到少依次为瘀证、痰证、寒证、热证,其中瘀证出现率达到90.5%,明显高于其他实证;虚证从多到少依次为心气虚证、心气竭证、心阴虚证、心气脱证、心肾两虚证,其中心气不足出现率达75.6%,远远高于其他虚证;实证方面,AMI瘀证和寒证的出现率高于UA,虚证方面,AMI心气虚证和心气竭证的出现率高于UA患者,以上皆p<0.01。 (2)临床证型:ACS各种临床证型的出现率由高到低依次为心脉不通型、痰阻心脉型、气阴两虚型、寒凝心脉型、阳气虚衰型,心脉不通最多,占到75.6%;AMI心脉不通型所占比例高于UA,p<0.05,而UA痰阻心脉型所占比例高于AMI,p<0.05,气阴两虚型在两者所占比例以UA显著,p<0.01。 (3)证候演变:127例患者住院期间证候未发生明显演变的仅有21例,其余患者证候随着病程的进展,证候发生着明显变化。 结论 本病证候复合、虚实夹杂,血瘀证和气虚证是本病的最主要中医证候,心脉不通型是本病最常见的临床证型,不稳定型心绞痛和急性心肌梗死证候及临床证型分布有差异,证候演变是本病证候的另一个临床特点。 2中医药治疗干预急性冠脉综合征炎症反应的临床研究 目的 观察中医药综合治疗对急性冠脉综合征的炎症反应影响并探讨其作用机制。 方法 63例急性冠脉综合征的患者,按照住院不同分为对照组和治疗组:治疗组32例,对照组31例,两组在性别、年龄、病程、病情等基本构成方面具有可比性,p>0.05。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用中医药治疗,主要包括中药针剂和传统中药汤剂治疗:各种证型均给予活血化瘀针加参脉针或生脉针(气虚明显给予参脉针,否则用生脉针),常规剂量静脉滴注,1天1次;针对阳气虚衰,给予活血化瘀针加参附针,待病情改善改参附针为生脉针或参脉针;中药汤剂1天1剂,患者证候改变时,方药及时随证调整。观察治疗对临床证候、心血管事件发生次数、C反应蛋白的影响。治疗疗程为两周。 结果 (1)临床证候:经治疗两组患者证候积分减少,两组证候皆有效改善(证候改善总有效率分别为96.9%和84.6%),但治疗组显效率更高(25%比3.2%),p<0.05,证候积分减少更加显著,p<0.01;治疗后单项证候的发生:三个主要证候两组间无差异,p>0.05,而其他六个次要证候组间比较有差异,治疗组次要证候的发生少于对照组,p<0.05。 (2)住院期间心血管事件发生次数:治疗组和对照组比较也有明显差异(62次比99次),但差异主要来自一般心血管事件(54次比92次),严重心血管事件两组间无明显差异(8次比7次)。 (3) C反应蛋白水平:两组C反应蛋白浓度均显著降低,p<0.01;两组间治疗后C反应蛋白浓度比较,治疗组较对照组更低,p<0.05;治疗组C反应蛋白下降幅度更大,p<0.05。 结论 中医药综合治疗能有效提高急性冠脉综合征的临床疗效;辨证治疗结合灵活辨病治疗并充分应用中医中药的现代研究成果是目前治疗本病的有效方法,中医药综合治疗有效抑制炎症反应可能是中医药治疗急性冠脉综合征的作用机制之一。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 罗通明;;急性冠脉综合征中医证候分析[J];实用心脑肺血管病杂志;2011年10期
2 袁志敏;;慢性心衰患者继发急性冠脉综合征住院者相关预后分析[J];国际老年医学杂志;2010年02期
3 贺红祥;;氯吡格雷治疗急性冠脉综合征35例疗效观察[J];中外医学研究;2011年23期
4 王志宾;;介入治疗并未减少急性冠脉综合征的死亡率[J];心血管病防治知识;2007年05期
5 任燕;;急性冠脉综合征的护理[J];吉林医学;2011年27期
6 王冬梅;石蓓;许官学;赵然尊;;环磷腺苷葡胺对急性冠脉综合征左心功能的影响研究[J];中国实用内科杂志;2011年07期
7 刘医敏;;低分子肝素钠治疗急性冠脉综合征80例临床分析[J];中国实用医药;2011年22期
8 马培奇;;加批准替卡格劳联合阿司匹林预防急性冠脉综合征患者的动脉粥样硬化性血栓形成事件[J];上海医药;2011年08期
9 林寿宁;李红霞;杨伟兴;;慢性胃炎的中医病机与证候研究现状[J];医学信息(上旬刊);2011年06期
10 王华琴;;老年急性冠脉综合征38例临床分析[J];当代医学;2011年24期
11 万丽;黄焕森;胡春旭;;麻醉恢复期心源性休克疑似急性冠脉综合征1例[J];实用医学杂志;2011年16期
12 袁志敏;;减少出血可改善非ST段抬高型急性冠脉综合征患者临床预后[J];国际老年医学杂志;2010年01期
13 饶国涛;朱俊;钟碧波;李屏;余芳;刘红艳;;饮酒诱发急性冠脉综合征3例[J];内科急危重症杂志;2011年03期
14 陈婷婷;;急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平变化的关系[J];山东医学高等专科学校学报;2011年05期
15 周慧荣;;诊治急性冠脉综合征探析[J];中外医学研究;2011年24期
16 纪莹;;曲美他嗪联合血栓通治疗急性冠脉综合征42例临床分析[J];中外医疗;2011年19期
17 皎耀斌;;氯吡格雷对急性冠脉综合征患者预后的影响研究[J];吉林医学;2011年21期
18 刘扬;李招兵;陈泳波;;急性冠脉综合征患者PCI术后心率变异性的变化[J];现代预防医学;2011年14期
19 王亚男;陆林;张瑞岩;张奇;胡健;杨震坤;陈秋静;沈卫峰;;急性冠脉综合征血清CC趋化因子19、21和髓过氧化物酶的改变[J];国际心血管病杂志;2011年03期
20 王文超;;稳心颗粒治疗急性冠脉综合征合并心律失常临床研究[J];中医学报;2011年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王昀;王瑱;孔令越;季蓓;叶喆懿;湛心芬;;急性冠状动脉综合征中医证候分布规律研究[A];中华中医药学会第三次血栓病学术会议论文汇编[C];2009年
2 李建生;王至婉;李素云;余学庆;王明航;胡金亮;;社区获得性肺炎中医证候诊断标准(讨论稿)[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年
3 李岳;李明哲;杨洋;;2型糖尿病合高血压病中医证候分型研究[A];第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编[C];2010年
4 贾玉洁;成海燕;于涛;于建春;韩景献;;老年性痴呆的中医证候调查及“益气调血、扶本培元”针法临床观察[A];2010年中国针灸学会脑病专业委员会、中国针灸学会循证针灸专业委员会学术大会论文集[C];2010年
5 贾玉洁;成海燕;于涛;于建春;韩景献;;老年性痴呆的中医证候调查及“益气调血、扶本培元”针法临床观察[A];中国针灸学会第九届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文集[C];2010年
6 李庆利;杨文明;;2型糖尿病认知功能障碍中医证候特点研究[A];中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员会议暨第七次学术研讨会论文集[C];2011年
7 郭会军;李鹏宇;;41例艾滋病与非艾滋病咳嗽患者中医证候特点分析[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集[C];2011年
8 孙艳艳;黄蓉;俞建;;109名性早熟及青春期早发育女孩中医证候的临床调查[A];第28次全国中医儿科学术大会暨2011年名老中医治疗(儿科)疑难病临床经验高级专修班论文汇编[C];2011年
9 邓琳;沈立松;;增强型肌钙蛋白Ⅰ检测在急性冠脉综合征诊断中的应用[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
10 郑梅生;;中药玉夏胶囊治疗高血压病降压及中医证候疗效评价[A];2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 肖政;中医药治疗干预急性冠脉综合征炎症反应临床研究[D];广州中医药大学;2007年
2 刘罡;糖尿病视网膜病变中医证候特征研究[D];成都中医药大学;2004年
3 马骁;强直性脊柱炎2218例临床资料分析及中医证候研究[D];北京中医药大学;2009年
4 王芬;晚期肺癌的中医证候研究[D];北京中医药大学;2003年
5 曲淼;抑郁症中医证候规律的研究[D];北京中医药大学;2005年
6 刘淑娟;尿毒症心肌病回顾性分析及毒乃清防治尿毒症心肌病大鼠实验研究[D];广州中医药大学;2005年
7 李强;尿毒灵治疗慢性肾功能不全临床研究[D];广州中医药大学;2006年
8 陈世波;2型糖尿病合并代谢综合征中医证候研究[D];中国中医科学院;2006年
9 包祖晓;基于贝叶斯(Bayes)网络技术的抑郁症中医证候规律研究[D];北京中医药大学;2008年
10 林荣杰;高血压病与高血压合并糖代谢异常患者的中医证侯病机及其实验研究[D];北京中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈雪;465例慢性肾功能不全患者中医证候研究[D];北京中医药大学;2011年
2 庞利芳;老年高血压病中医证候分布规律初探[D];北京中医药大学;2011年
3 黄俏光;慢加急性、慢性肝衰竭中医证候规律的临床研究[D];广州中医药大学;2010年
4 孙松;慢性前列腺炎中医证候及相关因素研究[D];北京中医药大学;2010年
5 王丽丽;原发性血脂异常症中医证候类型与中医体质的相关性研究[D];北京中医药大学;2010年
6 陈威;冠心病合并糖代谢异常冠状动脉病变特点与中医证候相关性探讨[D];南京中医药大学;2010年
7 许欢;结核性胸膜炎中医证候规律探讨性研究[D];广州中医药大学;2011年
8 温琇文;慢性盆腔炎的中医证候临床分析[D];广州中医药大学;2010年
9 文明;缺血性中风急性期凝血指标与中医证候的相关性研究[D];湖北中医药大学;2010年
10 陈秀芝;2型糖尿病并高尿酸血症中医证候分布研究[D];广州中医药大学;2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 张蕊;急性冠脉综合征临床路径研究启动[N];健康报;2011年
2 朱国旺;我国启动急性冠脉综合征临床路径研究[N];中国医药报;2011年
3 ;急性冠脉综合征:依据病史+心电图[N];医药经济报;2011年
4 刘书云;流行性感冒常见中医证候类型[N];中国医药报;2010年
5 记者周颖;治疗急性冠脉综合征有新进展[N];中国中医药报;2002年
6 信文;CPMP推荐:一种治急性冠脉综合征药物[N];医药经济报;2002年
7 ;基于生物信息学的中医证候现代研究简述[N];中国中医药报;2004年
8 刘伟 向小峰;上海医生解剖急性冠脉综合征[N];健康报;2004年
9 冯友根;急性冠脉综合征新看点[N];中国医药报;2004年
10 李杰;警惕无胸痛急性冠脉综合征[N];农村医药报(汉);2008年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978