辨病辨证治疗强直性脊柱炎的疗效评价

【摘要】： 目的:客观评价辨病与辨证相结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。 方法:收集2007年2月～2008年2月于广州中医药大学一附院风湿科收治的活动期AS病人,共90例。其中中药组60例,西药组30例。中药组予以通痹合剂联合中药辨证治疗,西药组予柳氮磺胺吡啶联合塞来昔布治疗,疗程均为12周,以临床症状积分、相关体征及实验室检查等作为临床观察指标,采用国际AS评价组推荐的ASAS20标准对研究结果进行评价。最后采用SPSS13.0统计软件对各项结果进行统计分析。 结果:1.两组经过12周的治疗后,通过ASAS20标准的疗效评价,中药组疗效明显优于西药组(P＜0.05)。2.中药组和西药组的患者躯体功能、脊柱痛、脊柱僵硬、总体评价、外周关节疼痛数等临床症状积分指标均得到改善(P＜0.05),且中药组的改善均优于西药组(P＜0.05)。在第2周时,中药组与西药组同期比较,躯体功能、脊柱僵硬、外周关节疼痛数改善均优于西药组(P＜0.05)。3.治疗后两组患者的胸廓活动度、Schober、指地距、脊柱后仰等相关体征指标均得到改善(P＜0.05);且Schober、指地距、脊柱后仰中药组优于西药组(P＜0.05)。其中西药组在治疗后其枕墙距的指标与治疗前比较无差异(P＞0.05),而中药组此项指标在治疗前后比较有差异(P＜0.05)。4.中药组和西药组治疗后血沉、C反应蛋白均有下降(P＜0.05),且中药组对血沉、C反应蛋白的改善从时间上、程度上均优于西药组(P＜0.05)。 结论:通痹合剂联合中药辨证的方案治疗强直性脊柱炎,从躯体功能积分到炎症指标的改善上均有明显的临床疗效。