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林氏手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

钟侨霖  
【摘要】: 研究背景及目的 腰椎滑脱症是由于病变椎体中上位椎体向后或向前滑动并伴有神经根压迫症状而引起的一系列临床症状。目前腰椎滑脱症在脊柱相关疾病中所占比例越来越大,给患者带来了很大的痛苦,严重影响了人们的生活质量。对诸多腰椎滑脱的患者,为了使滑脱的椎体得到理想的复位,常选择手术治疗,但通过研究发现,手术治疗腰椎滑脱虽有见效快、复位理想的优点。但由于手术的创伤,同时也给患者增加了许多不必要的痛苦。林应强教授通过多年的临床实践,不断摸索,总结出一套行之有效的正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症,使得诸多患者免受手术所带来的痛苦,对于该病的治疗也具有重要的学术和社会经济价值。本研究通过比较垫枕背伸按压法与传统手法屈膝屈髋垫枕复位法的临床治疗情况,探讨名老中医手法在治疗退行性腰椎滑脱症的有效性及安全性,进一步规范化手法操作,为临床治疗此病提供新的有效安全简捷的方法。 研究方法 采用随机对照分组方法,将符合纳入标准的70例退行性腰椎滑脱患者随机分为两组,治疗组应用垫枕背伸按压法治疗,对照组采用教材中的屈髋屈膝垫枕复位法,分别观察两组治疗前后患者JOA评分及疼痛程度VAS评分的变化情况,评价连续4周垫枕背伸按压法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。 研究结果 符合纳入标准的70例患者,经2个疗程的治疗后,治疗组临床痊愈23例,显效8例,有效3例,无效1例;对照组临床痊愈14例,显效5例,有效11例,无效5例。治疗组总有效率97.1%,对照组85.7%,经统计学分析,P<0.05,有统计学意义。其中治疗组中Ⅰ度滑脱患者痊愈17例,显效6例,有效1例;Ⅱ度滑脱痊愈6例,显效2例,有效2例;对照组中Ⅰ度滑脱临床痊愈10例,显效2例,有效8例;Ⅱ度滑脱临床痊愈4例,显效3例,有效3例。Ⅰ度滑脱患者治疗组总有效率100%,对照组95.2%;Ⅱ度滑脱患者治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率71.4%。经统计学分析,Ⅰ度滑脱患者,两组比较P<0.05,有统计学意义;Ⅱ度滑脱患者,两组疗效经统计学处理后,P>0.05,无统计学意义。 结论 垫枕背伸按压法在治疗退行性腰椎滑脱症患者的疗效优于对照组屈膝屈髋垫枕复位法。


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