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早期练功对腰椎间盘突出症术后椎间隙高度及康复疗效的影响

陈平  
【摘要】: 目的本课题通过对腰椎间盘突出症术后早期练功组与对照组的临床观察,了解术后手术椎间隙高度的变化及与康复疗效情况。探讨早期练功对术后椎间隙高度及康复疗效的影响,为今后深入研究早期练功在维持椎间隙高度及术后康复方面所起的作用,提供理论依据。 方法对2007年3月起至2007年10月期间在广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科行开窗减压髓核摘除术的患者进行随机分为练功组和对照组,观察患者术前、术后1个月和术后6个月手术椎间隙高度及Oswestry功能障碍指数问卷表的评分(ODI)。采用严格的统计分析,对组间差异及相关因素进行研究。 结果本课题所纳入的41名患者,术后手术椎间隙高度有明显丢失,差异具有显著性(P<0.05),练功组与对照组相比,术后6个月时手术椎间隙丢失量较少,差异具有显著性(P<0.05)。术后6个月椎间隙最大丢失量为术前椎间隙高度的56%。两组术后ODI有明显的降低,与对照组相比练功对于患者术后ODI的影响更显著(P<0.05)。术后6个月,手术椎间隙高度与ODI有显著负相关性(相关性系数为r=-0.423,P<0.05)。而术后手术椎间隙丢失的高度与相邻椎间隙高度的变化量无相关关系(P>0.05)。术后椎间隙丢失的高度与患者年龄、术中髓核摘除量均无相关关系(P>0.05)。 结论早期练功患者术后ODI较对照组更低,康复疗效更好,提示临床上应广泛开展,提高术后康复疗效。开窗减压髓核摘除术后手术椎间隙高度在一定范围内具有显著丢失,术后早期练功对减缓手术椎间隙高度的丢失具有积极意义。而手术椎间隙高度的丢失量不受年龄和手术过程中髓核摘除量的影响。术后椎间隙高度的丢失量在一定范围内可作为评价术后康复疗效的参考依据之一。手术椎间隙高度丢失后不会对其相邻上下椎间隙的高度造成影响。开窗减压髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者ODI具有较强的影响,术后患者康复效果明显。


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