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中医综合疗法治疗神经根型颈椎病疗效和安全性研究

吴江林  
【摘要】: 研究目的 通过前瞻性、随机、对照临床试验,以牵引+扶他林片+佩戴颈围为对照组,通过中医综合疗法(旋提手法+颈痛颗粒+颈操功能锻炼)对神经根型颈椎病患者进行治疗观察,对该方法的临床疗效和安全性进行评价,以期找出治疗神经根型颈椎病具有安全、有效、便捷的治疗方法。 研究对象 研究受试患者来自于2008年7月至2009年4月广东省中医院门诊部,共70名,其中男19名,女51名。均符合神经根型颈椎病诊断标准及纳入标准,且均按要求完成治疗疗程。 研究方法 70例研究对象电脑随机分为治疗组和对照组,治疗组,36例,接受旋提手法+颈痛颗粒+颈椎功能锻炼操治疗,对照组,34例,接受颈椎牵引+双氯芬酸钠缓释片+佩戴颈围治疗。 疗程均为14天,其中治疗组患者隔天手法治疗共7次,每天口服颈痛颗粒,一次4克,一日3次,每天颈椎康复操锻炼,每次锻炼持续10分钟,每天坚持2次;对照组患者每天牵引治疗共14次,每次牵引完后即刻佩戴颈围4小时;每天口服扶他林片,一次75mg,一日1次。 电脑随机入组当天,收集各项症状得分数据作为治疗前得分,然后行对应组别的第一次治疗,第三天治疗前收集各项症状得分数据作为第1次观察点得分,第十四天疗程结束时收集各项症状得分数据作为疗程结束观察点得分。观察的主要症状体征有颈臂疼痛、颈椎活动度;次要症状指标有颈肩压痛、上肢麻木、感觉障碍、上肢肌力、肌键反射、臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验共7个症状体征指标。 统计软件为SPSS13.0。 研究结果 1.年龄、病程比较,P>0.05,差异无统计学意义,表明两组具有可比性。 2.治疗组主要症状中的颈臂疼痛在第1次观察点得分与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义;颈椎活动度在第1次观察点得分与治疗前相比,P>0.05,差异无统计学意义。 3.对照组主要症状中的颈臂疼痛、颈椎活动度在第1次观察点得分与治疗前相比,两者P>0.05,差异无统计学意义。 4.治疗组、对照组总症状在第1次观察点得分与治疗前组内相比,两组P<0.05,差异有统计学意义。 5.治疗组总症状于在第1次观察点改善程度与对照组相比,P>0.05,差异无统计学意义。 6.治疗组颈臂疼痛、颈椎活动度在疗程结束观察点得分与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义。 7.对照组颈臂疼痛、颈椎活动度在疗程结束观察点得分与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义。 8.治疗组、对照组中的颈臂疼痛、颈椎活动度在疗程结束观察点改善程度相比,两者P<0.05,差异有统计学意义。 9.治疗组、对照组总症状在疗程结束观察点总得分与治疗前组内相比,两者P<0.05,差异有统计学意义。 10.治疗组总症状在疗程结束观察点改善程度与对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义。 研究结论 1.中医综合疗法对神经根型颈椎病症状中的颈臂疼痛缓解较快,优于对照组。 2.疗程结束后,中医综合疗法对神经根型颈椎病症状中的颈臂疼痛、颈椎活动度、总症状均表现出明显疗效,均优于对照组。且所有病历未出现不良反应。 旋提手法+颈痛颗粒+颈椎功能锻炼是治疗神经根型颈椎病的一种安全、有效的治疗方案。


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