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功能性便秘患者中医证候学特点及分布规律研究

伍灿贤  
【摘要】: 研究目的 本研究旨在探讨功能性便秘中医证型的证侯学特点及分布规律,使之更加符合现代功能性便秘证型的特点,充实功能性便秘的中医证型内容,使之与临床更加接近,增加辨证的准确性,提高疗效及便于证型的规范和推广。 研究方法 采用流行病学横断研究的方法,严格按照纳入标准及排除标准选择2008年3月~2009年3月期间在广东省中医院住院治疗及门诊就诊,已进行相关检查确诊为功能性便秘的患者,对入选患者进行相关调查,包括一般资料、病程病史、症状体征、舌象脉象及电子肠镜等辅助检查结果,最后建立数据库,进行统计分析。 研究结果 本研究入选病例共119例,其中男性患者占33.6%,女性患者占66.4%,男女比例1:1.975;中医证候方面,与排便相关的主要症状中,以干硬便、排便间隔时间延长、排便困难、排便不尽为主;伴随症状则以腹胀、口干渴出现频率最高,分别占63.0%及58.8%,较常见的伴随症状有疲乏、口苦、腹痛、暖气等,出现频率均在20%以上,而面垢、饥不欲食、身重、口涩等则较少见,出现频率在2%以下;中医证型分布方面,单纯证型占13.4%,复合证型占86.6%,其中两种证型复合占54.6%,三种证型复合占27.7%,四种证型复合占4.2%;证型涵盖方面,肠道气滞证的涵盖率达85.7%,脾气虚弱证的涵盖率为57.1%,肠道湿滞证的涵盖率26.9%,阴虚肠燥证的涵盖率25.2%,脾肾阳虚证的涵盖率14.3%,肠道实热证的涵盖率9.2%,瘀血内阻证的涵盖率2.5%,血虚肠燥证的涵盖率1.7%;证型确定方面,肠道气滞证的证型确定率最高,达62.7%,脾气虚弱证的证型确定率为17.2%,而肠道湿滞证、阴虚肠燥证、血虚肠燥证在本研究中均未有证型确定的患者。 研究结论 功能性便秘患者中医证候特点有:以干硬便、排便间隔时间延长、排便困难、排便不尽为主症,并超过半数患者出现腹胀及口干渴的伴随症状;中医证型分布特点:以复合证型为主,其中两种证型复合的比例超过本研究总患者的半数,而单纯证型仅占少数;证型涵盖特点:肠道气滞证的涵盖率最高,说明便秘与“气机郁滞”关系密切;证型确定特点:以肠道气滞证最高,肠道湿滞证、阴虚肠燥证、血虚肠燥证在本研究中均未有证型确定的患者。


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