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慢性乙型病毒性肝炎患者的心理状态与生存质量评价

赵朋涛  
【摘要】: 背景:随着社会的发展和现代医学模式的日趋完善,社会和心理因素与各类疾病的关系逐渐引起人们的重视。生存质量是人们顺应医学模式向生物、心理、社会医学模式转变而产生的一种新的健康指标,测定疾病患者的生活质量有助于全面评价其生命活动及医疗效果。慢性乙型病毒性肝炎是我国发病率较高的一种疾病,目前尚无特效疗法治愈,随着人们对慢性乙型病毒性肝炎这个群体的关注,如何提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生存质量正越来越受到我国医务工作者及全社会的重视。 目的:通过对慢性乙型病毒性肝炎患者未经治疗时及经过中医药干预后的两种心理状态的调查,探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的心理特征及中医药干预对其心理状态的影响,进一步评价中医药干预对慢性乙型病毒性肝炎患者心理状态与生存质量的影响,为建立中医药干预慢性乙型病毒性肝炎患者心理状态的模型及安全有效的中医药干预慢性乙型病毒性肝炎患者生存质量的方案提供参考依据。 方法:采用横断面研究,选择20008年2月至20009年4月期间广东省中医院肝病科200例慢性乙型病毒性肝炎患者及健康人80例,分别以一般健康状况问卷、健康状况问卷(SF-36量表)、自评抑郁量表和自评焦虑量表进行问卷调查,资料采用t检验、卡方检验。 结果:中药干预前慢性乙型病毒性肝炎患者的生存质量和心理状态与健康对照组相比,SF-36量表的全部领域得分均明显低于正常人,自评抑郁量表和自评焦虑量表得分均明显高于健康对照组,以上两组差异均有统计学意义;中药干预后慢性乙型病毒性肝炎患者的生存质量和心理状态与健康对照组相比,SF-36量表里,在生理机能、身体疼痛、情感职能的平均分高于健康对照组,而在精神健康和SF总分两个方面二者基本相等,评抑郁量表平均分及自评焦虑量表平均分接近于正常人,经t检验,自评焦虑量表、自评抑郁量表差异均有统计学意义。以上两组经t检验差异均有统计学意义(P0.05), 结论:慢性乙型病毒性肝炎患者普遍存在着抑郁、焦虑等心理问题,生存质量较低。本研究结果提示中药在整体观和辨证论治的基础上,能够从不同方面提高慢性乙型病毒性肝炎患者的心理状态和生存质量,且中药具有副作用少,价格低廉,值得临床推广。生存质量可以作为临床疗效评价的参考依据,指导慢性乙型病毒性肝炎治疗方案的决策。


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