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《周易》与《黄帝内经》学术思想的比较研究

李建国  
【摘要】: 《周易》是我国哲学、自然科学与社会科学相结合的巨著,《四库提要》谓:“《易》道广大,无所不包,旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、算术,以逮方外之炉火,皆可援易以为说。”历代研究《易》者,从孔子晚而读《易》,韦编三绝始。医易研究始于唐代,一度成为易学界、中医界的一个热门话题。《周易》作为我国一部最古老的典籍,对中医学形成的影响力到底有多大?是否与中医学存在必然的学术渊源关系?是否决定了中医学的形成发展?纵观医易研究、《周易》与《内经》的研究,虽然取得了不少成绩,但也不可否认不少研究仍处于无根据的猜想、想当然的拔高和贬低、低层面的重复研究之中,对深层面的理论本质、学术渊源、思维方式等研究还远远不够。前贤对中医学典籍之《内经》与《周易》的研究亦不少,但多持一端,即缺乏系统性研究。本课题通过对《周易》历史地位,《周易》与《内经》之文献记载、哲学观,以及思维模式等进行较为系统的研究,明晰了《周易》与《内经》学术思想的关系。研究结果表明: 1、文献记载不能支撑《内经》与《周易》的直接渊源关系 《易经》是殷周时期的作品,成书不晚于西周中期,《易传》成书于战国中晚期。而传世本《内经》是战国至两汉这一漫长历史时期生产、生活经验、医疗实践及哲学、自然科学综合的结晶,因其成书上限不超于西汉中晚期,下限不晚于汉成帝河平三年。故单从时间上推断《周易》或可对《内经》学术思想的形成具有影响。 但查考《内经》引用古代文献书籍多达21种,涉及古代天象学、古代哲学和上古医学等三类,却未见对《易经》和《易传》书名的直接标引。《内经》除《素问·天元纪大论》、《灵枢·九宫八风》等篇中的部分内容与《易传》中的部分内容相似外,其它篇章未见对《易经》卦象、卦辞、爻辞等的直接引用。但鉴于《天元纪大论》乃属《素问》七篇大论之一,为唐王冰所补;《九宫八风》亦在《内经》众篇章中不占主要地位,故以此不能断言《内经》与《周易》之必然的学术渊源关系。 《易经》和《易传》确实散在记载了一些古代医药知识,如对疾病和药物的记载。但因《易经》书简文古和当时水平所限,其有关医学思想的论述只是偶然涉及,不成系统;而《易传》虽集哲学、自然科学、社会科学于一体,但毕竟不是医书,与《内经》所论及的范畴具有较大区别。而先秦其它古文献,如《诗经》、《山海经》、《周礼》等篇章中亦有大量有关古代医药知识的记载,较《周易》更为丰富。 2、《周易》在《内经》学术思想形成的重要阶段——春秋战国时期,尚未确立其学术地位 《周易》虽被后世尊为群经之首,但《周易》在各个历史时期的地位肯定有所不同,这直接决定了《易》对其它领域的影响。先秦《周易》仅以其“占筮”之用而于民间流传,未被列入儒家“经”之行列,当时读书人要学的是《诗》《书》《礼》《乐》,“学莫便乎近其人。礼乐法而不说,诗书故而不切,春秋简而不速。方其人之习君子之说,则尊以遍矣,周于世矣。故曰:学莫便乎近其人”(《荀子·劝学篇》)。及始皇焚书时,因《易》为筮卜之书而幸免,足见《易》的学术较低、其政治影响甚微。真正把《易》奉为“众经之首,大道之原”的是在汉代,西汉将《易》凌驾于《诗》《书》《礼》《乐》《春秋》之上,成为“六经之首”。此后,《周易》便作为融儒、道为一体的学问,对中国的哲学、政治、文化、科技等诸领域一直发挥着举足轻重的作用。可见,在《内经》学术思想形成的重要阶段或关键时代——春秋战国时期,因《易》尚未确立其学术地位,故当时《易》不可能对包括医学在内的其他诸领域发挥着举足轻重的作用。而汉之后,《周易》之所以对诸领域一直发挥着举足轻重的作用,究其实质,是因为汉儒借《易》文字古奥的便利,阐述了自己的哲学思想,并为统治者所利用。 3、《内经》借“易理”、诸子之学阐释生命科学 《周易》虽被后人尊为先秦哲学之集大成,但《周易》毕竟只是《内经》成书之前古代哲学的一部分,从“易经时代”到“内经时代”,正逢“诸子蜂起,百家争鸣”之学术繁荣时期,古代哲学也处在一个蓬勃发展的阶段。作为先秦各时期占统治地位学术流派,其哲学思想必然会对《内经》学术思想体系的形成具有较大影响。如《老子》、《庄子》、《管子》、《墨子》、《韩非子》、《吕氏春秋》等著作中某些至深至理的观点对《内经》学说思想的形成皆有一定的影响,给予了《内经》理论依据。 如《内经》之“阴阳五行学说”实是《易》之“阴阳观”与《尚书》之“五行观”经管子、邹衍、董仲舒等融合而形成的“阴阳五行学说”在中医理论中的具体应用,即《内经》的“阴阳五行学说”是儒家、道家、阴阳家等思想在传统医学中的延伸,其源不止于《周易》。《内经》之“精气学说”既保留了哲学的印记,还赋予了丰富的医学内涵,并成为中医理论中相当重要的内容和组成部分。考其源流亦是建立在《易传》之“精气为物”和《管子》中的《心术上》、《心术下》、《内业》等篇论述的“精气学说”的基础之上。《内经》在完善其医学体系过程中,直接或间接的运用了诸子之学,如以儒家之“治国”类比“治医”、取儒家之“中庸”思想,阐释阴阳、五行、气血、脏腑、经络等相关医学理论。 4、《内经》之思维模式为古代认识世界所常用,非《易》独有 “象思维”是古人认识世界所采用的最为常见的方法之一,是中国古代哲学的特征之一。“象思维”是《易经》的基本思维模式。《内经》为探索生命规律,应用象数思维方式,以象寓意,观象明理,进而对象进行分类,按象的类和属性推理,以求认识未知事物,从而形成了藏象、经络象、六淫象、脉象、色象、疾病证候象等等中医的象理论。“象数”是《周易》认识纷繁世界的门径和演绎其学理的工具,《内经》中也强调象数,并借用“象数”建构医学理论体系。《易经》本身没有明显地反映出“天人合一”整体观念,只是在其卦象爻辞中体现了以自然现象预测吉凶、比附人事的具体事例;《系辞》、《文言》、《序传》等应用“天人合一”、“三才思维”认识世界。“三才思维”是《周易》的整体系统宇宙观,是《周易》“天人合一”整体思维的精湛表述。《内经》以“天人相应”的整体思维为特征,以天、地、人为认识宇宙万物发展过程,从而使中医基础理论更加明了、客观。作为古代哲学之“集”,《周易》之象数思维、天人合一整体思维必定是当时认识世界最主要的思维模式,亦非《易》独有。《内经》只不过是借用了当时盛行的认识世界的思维模式,如象数思维、整体思维,并结合古代解剖知识等构建了医学理论体系。 综上所述,《周易》所蕴涵的哲理,在《内经》学术思想形成重要阶段——春秋战国时代不占主要地位或统治地位,《周易》对《内经》的影响不可能占至关重要的地位。《周易》在《内经》学术思想体系的形成具有一定作用,但为非主导性作用,即《内经》与《周易》无必然的学术渊源关系。《周易》与《内经》之间的关系更大程度的反映在个别哲学观点、基本思维模式等的相同,如《周易》之“阴阳观”、“天人合一”整体思维、“象思维”等。《内经》成书之前的其它著作,如《国语》、《左传》、《尚书》、《老子》、《庄子》、《管子》等对《内经》学术思想的形成亦具有重要作用。认为《易》无所不容、“医源于易”是西汉之后易学家为弘扬、发展易学而作的论断,是后世借《易经》之卦辞的晦涩含糊来阐述自己观点的体现。


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